山東省榮成市新增6個定額結算病種
齊魯人才網 . 2018-05-04發布

根據威海市(shi)(shi)社會保(bao)險(xian)服務中心(xin)《關(guan)于對重(zhong)型精神(shen)(shen)類(lei)疾病住(zhu)院醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費用實行定(ding)額結算(suan)(suan)(suan)(suan)有關(guan)問題的通(tong)知》的規定(ding),自2017年5月1日起,榮成(cheng)市(shi)(shi)將精神(shen)(shen)分裂癥(zheng)等(deng)6個(ge)病種納入基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)定(ding)額結算(suan)(suan)(suan)(suan)病種范圍(wei)。參(can)保(bao)人員按規定(ding)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)這6個(ge)病種時(shi),住(zhu)院醫(yi)療(liao)(liao)(liao)費用可按照(zhao)定(ding)額結算(suan)(suan)(suan)(suan)辦法(fa)結算(suan)(suan)(suan)(suan)。目前(qian),榮成(cheng)市(shi)(shi)定(ding)額結算(suan)(suan)(suan)(suan)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)服務項目總(zong)數已達137個(ge)。

參保人(ren)員經確(que)診患(huan)有6個重型(xing)精(jing)神類疾病需(xu)要(yao)入(ru)院封閉治療(liao)(liao)的(de)(de),與(yu)經治定(ding)點醫(yi)(yi)院簽訂服務協議(yi),填寫(xie)《威海市基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)病種定(ding)額(e)結算(suan)(suan)備(bei)案(an)表》,醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用按照定(ding)額(e)結算(suan)(suan)辦法(fa)結算(suan)(suan)。發(fa)生(sheng)符合規定(ding)的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用,屬(shu)于職(zhi)工醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)的(de)(de),個人(ren)不(bu)(bu)(bu)負擔,由醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)統籌基金(jin)支付(fu);屬(shu)于居民醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)(xian)的(de)(de),個人(ren)負擔20%,統籌基金(jin)支付(fu)80%。超(chao)過(guo)定(ding)額(e)標準的(de)(de)部分個人(ren)不(bu)(bu)(bu)負擔。簽訂定(ding)額(e)結算(suan)(suan)協議(yi)后,原則(ze)上不(bu)(bu)(bu)得變更結算(suan)(suan)方式(shi)。

此(ci)次(ci)將重型(xing)精(jing)神(shen)類疾(ji)病(bing)納入定額結算病(bing)種(zhong)范圍,進一(yi)步提高了參(can)保(bao)人(ren)員待遇水(shui)平,保(bao)障重型(xing)精(jing)神(shen)病(bing)人(ren)接(jie)受全面(mian)系(xi)統的(de)治療(liao),切實降(jiang)低(di)參(can)保(bao)人(ren)員及其家庭的(de)經(jing)濟負擔(dan),有利于維護(hu)社(she)會穩定。(鄒積(ji)寶)

附:6個(ge)重型精神類疾(ji)病病種范(fan)圍

1、精神分裂癥

2、雙相情感障礙

3、妄想性障礙

4、癲癇性精神病

5、分裂情感性障礙

6、腦器質性疾(ji)病所(suo)致精(jing)神障礙