根(gen)據威海(hai)市(shi)社(she)會保險服(fu)務(wu)中心(xin)《關(guan)(guan)于對重型(xing)精神類(lei)疾病(bing)(bing)住院醫療(liao)費用(yong)實行定(ding)額(e)結(jie)(jie)算有關(guan)(guan)問題的通知(zhi)》的規定(ding),自2017年5月(yue)1日起,榮成市(shi)將精神分裂(lie)癥等6個病(bing)(bing)種納入基本醫療(liao)保險定(ding)額(e)結(jie)(jie)算病(bing)(bing)種范圍。參保人(ren)員按(an)規定(ding)治療(liao)這6個病(bing)(bing)種時,住院醫療(liao)費用(yong)可按(an)照(zhao)定(ding)額(e)結(jie)(jie)算辦法結(jie)(jie)算。目前,榮成市(shi)定(ding)額(e)結(jie)(jie)算醫療(liao)服(fu)務(wu)項(xiang)目總數已達137個。
參保(bao)(bao)人員經(jing)確診患有6個(ge)(ge)重型精神類(lei)疾病需要入院封閉(bi)治療(liao)的(de),與(yu)經(jing)治定點醫(yi)(yi)院簽(qian)訂服務協議,填寫《威海市基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險病種定額(e)結算(suan)備案(an)表》,醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用按照定額(e)結算(suan)辦(ban)法(fa)結算(suan)。發生符合規(gui)定的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用,屬于(yu)職工醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險的(de),個(ge)(ge)人不(bu)(bu)負(fu)擔,由(you)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險統籌基(ji)金支(zhi)付(fu);屬于(yu)居民醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險的(de),個(ge)(ge)人負(fu)擔20%,統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)80%。超過定額(e)標準的(de)部分個(ge)(ge)人不(bu)(bu)負(fu)擔。簽(qian)訂定額(e)結算(suan)協議后,原則(ze)上不(bu)(bu)得變更結算(suan)方式。
此次將(jiang)重型精神(shen)類疾病(bing)納入定(ding)額結(jie)算病(bing)種范圍(wei),進一步提高了參保人(ren)員(yuan)待遇水平,保障(zhang)重型精神(shen)病(bing)人(ren)接受(shou)全(quan)面系統(tong)的(de)治療,切(qie)實(shi)降低參保人(ren)員(yuan)及(ji)其家庭的(de)經(jing)濟負(fu)擔,有(you)利(li)于維護社會(hui)穩定(ding)。(鄒(zou)積寶(bao))
附:6個重型精神類疾病病種范圍
1、精神分裂癥
2、雙相情感障礙
3、妄想性障礙
4、癲癇性精神病
5、分裂情感性障礙
6、腦器質性疾(ji)病所致精神(shen)障(zhang)礙
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