2016年(nian),全國(guo)(guo)老(lao)(lao)齡辦(ban)政策研究部(bu)副(fu)主任(ren)李志(zhi)宏公(gong)開披(pi)露,2020年(nian),中國(guo)(guo)的失(shi)能老(lao)(lao)年(nian)人(ren)將(jiang)達(da)到(dao)4200萬,而(er)到(dao)2050年(nian),這(zhe)一(yi)數字預(yu)計(ji)將(jiang)達(da)到(dao)9750萬,隨著人(ren)口老(lao)(lao)齡化不斷加劇,失(shi)能老(lao)(lao)人(ren)群體也日益龐大起來,與(yu)此同時,失(shi)能老(lao)(lao)人(ren)的長期(qi)照護,也成為一(yi)個(ge)現實而(er)緊迫的問題。為應對老(lao)(lao)齡化挑戰,中國(guo)(guo)或將(jiang)設立(li)一(yi)個(ge)新的社保險種——建立(li)長期(qi)護理保險制度(du)。
3月(yue)6日(ri),國(guo)務(wu)院印(yin)發了《“十三五(wu)”國(guo)家(jia)老(lao)齡事業發展和(he)養老(lao)體系(xi)建設規劃》(下稱(cheng)《規劃》),將“探索(suo)建立長期護(hu)理保(bao)險(xian)制度(du)”納入其中(zhong),并鼓(gu)勵商(shang)業保(bao)險(xian)公司開(kai)發長期護(hu)理保(bao)險(xian)產品和(he)服務(wu)。試點(dian)工作(zuo)的(de)推行也(ye)逐步(bu)進(jin)入正軌。
長(chang)期護理(li)保(bao)險(xian)一般是(shi)針對(dui)較長(chang)一段時間內喪失活動能力的人(ren)(ren)(ren)而設計,作為(wei)(wei)應對(dui)老齡化的有效途徑,它(ta)主要的保(bao)障人(ren)(ren)(ren)群(qun)為(wei)(wei)失能老人(ren)(ren)(ren),有商(shang)業保(bao)險(xian)和社會(hui)保(bao)險(xian)兩(liang)種形式。
今天上午,山東省(sheng)人民政府辦公廳也發布了《關于試行(xing)職工長期(qi)護(hu)理保(bao)險(xian)制度(du)的意見》,決定將(jiang)在全省(sheng)范圍之內,試行(xing)職工長期(qi)護(hu)理保(bao)險(xian)制度(du)。也就是說,今后在“五險(xian)一金”的基(ji)礎上,我(wo)們(men)還將(jiang)有“第六險(xian)”。
在2016年(nian)公(gong)布(bu)的(de)(de)《十(shi)三五(wu)(wu)規劃綱要》中,就明確要求“探索建(jian)(jian)立長(chang)期護(hu)理保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度,開展長(chang)期護(hu)理保(bao)(bao)險(xian)(xian)試點(dian)。”同年(nian)7月,人(ren)社部發布(bu)了《關于開展長(chang)期護(hu)理保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度試點(dian)的(de)(de)指(zhi)導意見》,提出用1到2年(nian)時間,在上海、成都、青島等十(shi)五(wu)(wu)個城市(shi)試點(dian),探索建(jian)(jian)立長(chang)期護(hu)理保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度。
實際上,早在2012年,青島就已率全國之先(xian),在城(cheng)鎮職工中試行長期醫療護理保險制(zhi)度(du)。隨著城(cheng)鄉一體化新醫保政策實施,從(cong)2015年1月1日起,農村(cun)老(lao)人(ren)也被納(na)入到(dao)青島長期醫療護理保險覆蓋范(fan)圍。
而此次山(shan)東的(de)新政(zheng),正(zheng)是(shi)在總結(jie)試點(dian)經驗的(de)基礎上推(tui)出的(de),具體(ti)內(nei)容如(ru)下:
參保范圍
參(can)加職工基本醫療保(bao)險的職工和退休人員(yuan)將被納入(ru)長期護理保(bao)險覆(fu)蓋范(fan)圍(wei)。
資金籌集渠道
職工(gong)長期護理保(bao)險資金(jin)(jin)通過職工(gong)醫保(bao)統(tong)籌(chou)基金(jin)(jin)、單(dan)位補充(chong)醫保(bao)資金(jin)(jin)、個人繳(jiao)費及財政補助、福彩公益金(jin)(jin)等(deng)渠(qu)道解決。
其中,個(ge)人繳(jiao)費(fei)不(bu)低于(yu)籌(chou)(chou)資總額(e)的(de)30%,個(ge)人繳(jiao)費(fei)可(ke)從職工(gong)個(ge)人醫保賬戶代扣。各市要(yao)根據各方面的(de)承受能力和(he)職工(gong)長(chang)期護(hu)理保險待遇水平合理確(que)定具體籌(chou)(chou)資辦法、籌(chou)(chou)資比例和(he)籌(chou)(chou)資標準。
保障范圍
職工長期護(hu)理(li)保險重點保障長期處于失(shi)能或半失(shi)能狀態的(de)(de)參保人員日(ri)常生活照料和(he)與基(ji)本生活密切相關的(de)(de)醫療護(hu)理(li)等所需服務費用(yong)。
待遇支付
護理服務(wu)費用由護理保險資金(jin)和(he)保障對(dui)象(xiang)個(ge)人按比例(li)或按定額分擔,對(dui)貧困(kun)人員(yuan)可以給予(yu)適當(dang)照顧。
長期護(hu)理保險(xian)待遇可(ke)按機構護(hu)理、家庭護(hu)理等不(bu)同(tong)(tong)形式、護(hu)理不(bu)同(tong)(tong)等級、提(ti)供護(hu)理服務不(bu)同(tong)(tong)方式等制(zhi)定(ding)差(cha)別(bie)化的(de)待遇保障(zhang)政策(ce),原則上規定(ding)范圍內的(de)護(hu)理服務費用支付(fu)標準(zhun)掌握在75%左右。
參保人員享受職工長期護理保險待遇的資格條件(jian)、支(zhi)(zhi)付(fu)范圍和具體支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例(li),由各(ge)市確定(ding)。
實施計劃
先期開(kai)展試(shi)點的市,要按(an)照本意見(jian)要求進一(yi)步調(diao)整完善政策措施(shi)(shi),提高管理服務水平(ping);其他市2017年(nian)要選擇1-2個縣啟動實施(shi)(shi),利用(yong)3年(nian)左右時間在全省全面建立職工長期護理保險制(zhi)度。
根(gen)據要(yao)求,各(ge)市的具體實(shi)施方(fang)案(an)將在2017年6月(yue)底前(qian)報省(sheng)人力資源社會(hui)保障廳、省(sheng)財政(zheng)廳備案(an)。
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