2016年,全國(guo)(guo)老齡(ling)(ling)辦政(zheng)策(ce)研究部(bu)副主任李志宏(hong)公(gong)開(kai)披露,2020年,中國(guo)(guo)的(de)失(shi)(shi)能(neng)老年人將達到4200萬(wan),而(er)到2050年,這一(yi)數字預計(ji)將達到9750萬(wan),隨著(zhu)人口老齡(ling)(ling)化不斷加(jia)劇(ju),失(shi)(shi)能(neng)老人群體也(ye)日益龐大起來,與此同時,失(shi)(shi)能(neng)老人的(de)長(chang)期照護(hu),也(ye)成為(wei)一(yi)個現實(shi)而(er)緊迫的(de)問題。為(wei)應對老齡(ling)(ling)化挑(tiao)戰,中國(guo)(guo)或(huo)將設(she)立(li)一(yi)個新的(de)社保險種——建立(li)長(chang)期護(hu)理保險制度(du)。
3月6日,國務(wu)院印發了《“十(shi)三五”國家老齡事業發展(zhan)和(he)(he)養老體系建設規(gui)劃》(下(xia)稱《規(gui)劃》),將“探索(suo)建立長期(qi)(qi)護理保險制度”納入其中,并鼓勵商業保險公司(si)開發長期(qi)(qi)護理保險產(chan)品和(he)(he)服務(wu)。試點工作的(de)推(tui)行也逐(zhu)步進入正軌(gui)。
長(chang)期護理保(bao)險一般是針對較長(chang)一段時間內喪失(shi)活動能(neng)力的人而設計(ji),作為應對老齡化的有效途徑(jing),它主要的保(bao)障人群為失(shi)能(neng)老人,有商業保(bao)險和(he)社(she)會保(bao)險兩(liang)種形式(shi)。
今天上(shang)午,山東省(sheng)人民政(zheng)府辦公(gong)廳也(ye)發布了《關于試(shi)(shi)行(xing)職工(gong)長期護理保險(xian)制度的意見》,決(jue)定將在全(quan)省(sheng)范圍之內,試(shi)(shi)行(xing)職工(gong)長期護理保險(xian)制度。也(ye)就是說,今后在“五險(xian)一(yi)金”的基礎上(shang),我們還(huan)將有(you)“第六險(xian)”。
在2016年公布的《十三五(wu)規劃綱(gang)要(yao)》中,就明確(que)要(yao)求“探索建立長(chang)(chang)期護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度,開展長(chang)(chang)期護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)試點(dian)。”同年7月,人社部發(fa)布了《關于開展長(chang)(chang)期護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度試點(dian)的指導意見》,提出(chu)用1到2年時間(jian),在上海、成都(dou)、青(qing)島等十五(wu)個城市試點(dian),探索建立長(chang)(chang)期護(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)(xian)制度。
實際上,早在2012年,青(qing)島就已(yi)率全(quan)國之先,在城鎮職工中試(shi)行長(chang)期醫(yi)療(liao)(liao)護理保險(xian)制(zhi)度(du)。隨著(zhu)城鄉一體化新醫(yi)保政策實施(shi),從2015年1月1日起,農村老人也被納入到青(qing)島長(chang)期醫(yi)療(liao)(liao)護理保險(xian)覆蓋范圍。
而此次山(shan)東的(de)新政(zheng),正是在總結試點(dian)經(jing)驗的(de)基礎(chu)上推出的(de),具(ju)體內(nei)容(rong)如(ru)下(xia):
參保范圍
參加(jia)職工基本醫(yi)療保險的職工和退(tui)休人員將被納入(ru)長期護(hu)理保險覆蓋范圍。
資金籌集渠道
職(zhi)工長期護(hu)理(li)保(bao)險資金通過職(zhi)工醫保(bao)統籌基金、單位補充醫保(bao)資金、個人繳費及財政補助(zhu)、福彩公(gong)益金等渠道(dao)解決(jue)。
其中,個人繳(jiao)費不低于籌(chou)資(zi)總額的30%,個人繳(jiao)費可(ke)從(cong)職工個人醫(yi)保(bao)賬戶代扣。各市要(yao)根據各方面的承受(shou)能力和(he)職工長期護理保(bao)險(xian)待(dai)遇水平合(he)理確定具體(ti)籌(chou)資(zi)辦法、籌(chou)資(zi)比例和(he)籌(chou)資(zi)標準。
保障范圍
職工長(chang)期(qi)(qi)護理保險重點保障長(chang)期(qi)(qi)處于失(shi)能(neng)或半(ban)失(shi)能(neng)狀態的參保人員日常生活照料和與基本(ben)生活密切相關的醫療(liao)護理等(deng)所(suo)需(xu)服務費用。
待遇支付
護理服(fu)務費用由護理保(bao)險資金和(he)保(bao)障對象(xiang)個人按比(bi)例(li)或(huo)按定額(e)分擔,對貧困(kun)人員可以給(gei)予適當照顧(gu)。
長期(qi)護(hu)理(li)(li)保險待遇可按(an)機構護(hu)理(li)(li)、家(jia)庭護(hu)理(li)(li)等不(bu)(bu)同形式、護(hu)理(li)(li)不(bu)(bu)同等級、提供(gong)護(hu)理(li)(li)服務(wu)不(bu)(bu)同方式等制定差別(bie)化的(de)待遇保障(zhang)政策,原(yuan)則上(shang)規定范(fan)圍內的(de)護(hu)理(li)(li)服務(wu)費用支付標準掌握在(zai)75%左右。
參保(bao)人員享受職(zhi)工長期護理保(bao)險待遇的資格條件(jian)、支付(fu)范圍和具體支付(fu)比例(li),由各市確定。
實施計劃
先(xian)期開展試點(dian)的(de)市(shi),要按照本意見要求進一步(bu)調整完善政策措(cuo)施(shi),提高管理(li)服務水(shui)平;其他市(shi)2017年(nian)要選(xuan)擇1-2個縣啟(qi)動實施(shi),利用3年(nian)左右時間在全省全面建立職工長(chang)期護理(li)保險制度。
根據要求,各市的具體實施方案將在2017年6月底前報省人(ren)力資源(yuan)社會保障廳、省財(cai)政廳備案。
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