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“香港(gang)很少有醫(yi)(yi)患沖(chong)突，部(bu)分原因(yin)是(shi)香港(gang)有醫(yi)(yi)務社工。醫(yi)(yi)務社工的角(jiao)色很重(zhong)要，是(shi)聯系患者(zhe)與醫(yi)(yi)護團隊的橋梁。”

對自己的工作，香港沙(sha)田(tian)醫(yi)院醫(yi)務(wu)社會(hui)服務(wu)部主任鄺詠嫻如此描述(shu)。

醫務社工具體如何(he)聯系(xi)醫患(huan)(huan)？鄺(kuang)詠嫻掰著手指列舉：幫助患(huan)(huan)者申請醫療費(fei)用減免和經濟援(yuan)助，為患(huan)(huan)者及其家屬提供情(qing)緒安撫和心(xin)理輔導，配合醫護(hu)團(tuan)隊為患(huan)(huan)者制訂和實施(shi)出院計(ji)劃，需要時(shi)為患(huan)(huan)者轉介社區福利服(fu)務……

“醫護團隊(dui)專注治療(liao)，醫務(wu)社工就(jiu)負(fu)責照顧患者家庭性(xing)和社會性(xing)的需要(yao)，可以說(shuo)(shuo)是治療(liao)之外的所有事情。”她說(shuo)(shuo)。

鄺(kuang)詠嫻服務(wu)的(de)這家醫院共有十(shi)余名醫務(wu)社工，由特(te)區政府社會福利署（社署）派(pai)駐醫院，作為臨(lin)床小組一(yi)員，與醫生、護士、物理治(zhi)療(liao)師等共同為患者服務(wu)。

他們(men)的(de)(de)辦公室(shi)不難(nan)找(zhao)(zhao)，醫(yi)(yi)院大樓(lou)內多(duo)處可見“醫(yi)(yi)務社(she)會(hui)(hui)服務部”的(de)(de)指示牌，循著指示牌上的(de)(de)箭頭就(jiu)可找(zhao)(zhao)到。每周(zhou)五天半的(de)(de)工(gong)作時(shi)段內，這里(li)常(chang)有人進(jin)進(jin)出(chu)出(chu)。患者家屬會(hui)(hui)來這里(li)找(zhao)(zhao)醫(yi)(yi)務社(she)工(gong)面(mian)談(tan)。醫(yi)(yi)務社(she)工(gong)也會(hui)(hui)每天去(qu)病(bing)房探訪病(bing)人，每周(zhou)與醫(yi)(yi)療團(tuan)隊開會(hui)(hui)，配(pei)合醫(yi)(yi)患雙方的(de)(de)需求。

鄺詠嫻說，醫(yi)(yi)務社工(gong)與醫(yi)(yi)療(liao)團隊每周的(de)例會常常一(yi)(yi)開(kai)就是三小(xiao)時，因為要(yao)逐一(yi)(yi)討論一(yi)(yi)個病區內數十名患(huan)者的(de)情況。醫(yi)(yi)生介(jie)紹每名患(huan)者的(de)治療(liao)方案(an)(an)，向醫(yi)(yi)務社工(gong)了解患(huan)者及其家庭的(de)情況，探討需要(yao)申請哪些社會服務來配合治療(liao)方案(an)(an)順(shun)利實(shi)施。

有需要(yao)時，醫務社(she)工也會把醫護人員和某名患(huan)者(zhe)的家屬請到(dao)一起(qi)開“家庭會議(yi)”，幫助(zhu)醫護團隊更直(zhi)接了解(jie)患(huan)者(zhe)及家屬的想法和顧(gu)慮，對(dui)治療方案做出解(jie)釋或調整。

除了聯系(xi)醫(yi)患，醫(yi)務(wu)(wu)社(she)(she)工也像是醫(yi)療服(fu)務(wu)(wu)與各種社(she)(she)會(hui)服(fu)務(wu)(wu)之間的(de)“鏈接”。鄺(kuang)詠嫻做(zuo)醫(yi)務(wu)(wu)社(she)(she)工的(de)幾年(nian)里，不知(zhi)多少次(ci)幫患者向(xiang)醫(yi)院管(guan)理局(ju)（醫(yi)管(guan)局(ju)）申請(qing)醫(yi)療費用(yong)減免，向(xiang)社(she)(she)署申請(qing)俗稱“綜援”的(de)社(she)(she)會(hui)福利補助，向(xiang)綜合家庭服(fu)務(wu)(wu)中(zhong)心、社(she)(she)區(qu)長者中(zhong)心、中(zhong)途宿舍等機構轉介服(fu)務(wu)(wu)需求。

“一個(ge)人生病，牽涉的(de)(de)(de)是整(zheng)個(ge)家(jia)庭(ting)，需要各方面的(de)(de)(de)社(she)會服(fu)務來支持(chi)。”她(ta)說，社(she)署(shu)擁有(you)涵蓋各類(lei)社(she)會服(fu)務的(de)(de)(de)網(wang)絡，其派出(chu)的(de)(de)(de)醫務社(she)工(gong)通常有(you)在這一網(wang)絡不同單位輪(lun)崗的(de)(de)(de)經驗(yan)，能夠(gou)從整(zheng)個(ge)家(jia)庭(ting)所(suo)需的(de)(de)(de)角度(du)出(chu)發，為患者(zhe)和家(jia)屬(shu)鏈接(jie)適切的(de)(de)(de)社(she)會服(fu)務資源。

這樣的(de)醫務(wu)社(she)(she)會(hui)服務(wu)部，香(xiang)港(gang)(gang)每家(jia)公立醫院(yuan)都有(you)(you)。據社(she)(she)署統計，截(jie)至2018年底(di)，香(xiang)港(gang)(gang)共有(you)(you)57個(ge)醫務(wu)社(she)(she)會(hui)服務(wu)單(dan)位和739名醫務(wu)社(she)(she)工，覆(fu)蓋所有(you)(you)43家(jia)公立醫院(yuan)和部分(fen)公立專(zhuan)科門診(zhen)(zhen)診(zhen)(zhen)所。

香港的醫(yi)務(wu)社會(hui)服(fu)務(wu)起步較早(zao)，早(zao)在(zai)1939年就有“施(shi)賑員(yuan)”為(wei)患者提(ti)供救濟(ji)。后(hou)來，這項工(gong)作(zuo)的任職資格逐漸規范化，必須(xu)是(shi)受(shou)過專業社會(hui)工(gong)作(zuo)訓練的注冊社工(gong)，工(gong)作(zuo)內(nei)容(rong)也從物質救濟(ji)為(wei)主發(fa)展為(wei)聯系各方面(mian)社會(hui)服(fu)務(wu)，“施(shi)賑員(yuan)”便改(gai)稱(cheng)“醫(yi)務(wu)社工(gong)”。

20世紀80至90年代，各醫院的醫務社(she)(she)會服務單(dan)位(wei)得到整合(he)，由社(she)(she)署或(huo)醫管局接管，香(xiang)港的現代醫務社(she)(she)會服務體(ti)系(xi)逐漸建立。

近年來(lai)，隨(sui)著人口(kou)老齡化加快、慢(man)性病患者增多，香港(gang)市民(min)的醫(yi)療服務需(xu)求增加，對醫(yi)務社工的需(xu)求也不斷提升。在(zai)鄺詠嫻所在(zai)的醫(yi)務社會服務單(dan)位，每名醫(yi)務社工每月需(xu)要處理數十個個案(an)，其中不少個案(an)需(xu)要持續數月。

“不是患(huan)者出(chu)院就代表個案處理結束，很多時候醫務社工還要繼(ji)續跟進(jin)。比(bi)如(ru)一些(xie)老人(ren)出(chu)院后無法照顧(gu)自己，就需要醫務社工跟進(jin)轉介社區老人(ren)照顧(gu)等服務。”鄺詠嫻說。

香(xiang)港(gang)大學社(she)會工(gong)作及社(she)會行政學系副教授(shou)周燕雯早年(nian)也(ye)曾擔任醫(yi)(yi)(yi)務社(she)工(gong)，對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)務社(she)工(gong)在“醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)之(zhi)外(wai)”的角色尤為強調。她告訴記者，香(xiang)港(gang)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)不時出(chu)現床位緊張，患者住院(yuan)時間相對(dui)(dui)較(jiao)短，出(chu)院(yuan)后的照顧(gu)和康復計(ji)劃尤為重(zhong)要。

除了處理個案，醫務(wu)(wu)社工還需開展外展服務(wu)(wu)，如提供危機心理干預、公(gong)眾健康(kang)教育等(deng)。

“特區政(zheng)府近年計劃(hua)在香(xiang)港(gang)各區建立社(she)區健康(kang)(kang)中心，加強基層(ceng)醫(yi)(yi)療，同時加強社(she)區健康(kang)(kang)教育(yu)，提升市(shi)民(min)對高血壓、糖尿病等常見慢性病的預防意識。這(zhe)些都是醫(yi)(yi)務社(she)工可(ke)以發揮更大作(zuo)用的方向。”周燕雯說(shuo)。