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“香(xiang)港(gang)很少(shao)有醫(yi)患沖突(tu)，部分(fen)原因是(shi)香(xiang)港(gang)有醫(yi)務社工。醫(yi)務社工的角色很重要，是(shi)聯(lian)系(xi)患者與醫(yi)護團隊的橋梁。”

對自(zi)己的(de)工作，香(xiang)港沙(sha)田醫(yi)院(yuan)醫(yi)務(wu)(wu)社會服務(wu)(wu)部主任鄺(kuang)詠(yong)嫻(xian)如此描述。

醫務社工具體如何聯系醫患(huan)？鄺詠(yong)嫻掰著(zhu)手指列舉：幫(bang)助(zhu)患(huan)者(zhe)(zhe)申(shen)請醫療費(fei)用減免(mian)和經濟(ji)援(yuan)助(zhu)，為患(huan)者(zhe)(zhe)及其家屬提供情緒(xu)安撫(fu)和心理輔(fu)導，配合(he)醫護團隊為患(huan)者(zhe)(zhe)制(zhi)訂(ding)和實施出(chu)院計劃，需(xu)要時為患(huan)者(zhe)(zhe)轉(zhuan)介社區(qu)福(fu)利(li)服務……

“醫(yi)護團隊(dui)專注治療，醫(yi)務社(she)(she)工就負責照顧患者家(jia)庭性和社(she)(she)會(hui)性的(de)需要(yao)，可以說(shuo)是治療之外的(de)所有(you)事情。”她說(shuo)。

鄺詠嫻服(fu)務的這家醫(yi)院共有(you)十余(yu)名(ming)醫(yi)務社工，由特區政府社會福利署(shu)（社署(shu)）派駐醫(yi)院，作為(wei)(wei)臨床(chuang)小組一員，與醫(yi)生、護士、物(wu)理治療師等(deng)共同為(wei)(wei)患者服(fu)務。

他們的辦公室不(bu)難找，醫(yi)院大(da)樓內(nei)多處可(ke)見“醫(yi)務社會服務部”的指示牌(pai)，循(xun)著(zhu)指示牌(pai)上的箭頭就可(ke)找到。每周(zhou)五天半的工(gong)(gong)作時段(duan)內(nei)，這里(li)(li)常有人(ren)進(jin)進(jin)出出。患者家屬會來這里(li)(li)找醫(yi)務社工(gong)(gong)面談(tan)。醫(yi)務社工(gong)(gong)也(ye)會每天去(qu)病房探訪病人(ren)，每周(zhou)與(yu)醫(yi)療團隊開會，配合醫(yi)患雙方(fang)的需求。

鄺(kuang)詠嫻說，醫(yi)務社(she)工與醫(yi)療團隊(dui)每周的(de)例(li)會(hui)常常一(yi)(yi)開就是三(san)小時，因(yin)為要逐一(yi)(yi)討論一(yi)(yi)個病區(qu)內數十名(ming)患(huan)者的(de)情況。醫(yi)生介紹每名(ming)患(huan)者的(de)治(zhi)療方案，向醫(yi)務社(she)工了解患(huan)者及其家庭的(de)情況，探討需要申請(qing)哪些社(she)會(hui)服務來配(pei)合治(zhi)療方案順利實(shi)施(shi)。

有需要時，醫(yi)務(wu)社工也會把醫(yi)護人員和某(mou)名患(huan)者(zhe)的家屬請(qing)到一起開“家庭會議”，幫助醫(yi)護團隊更直接了解患(huan)者(zhe)及家屬的想法(fa)和顧慮，對治療方案做(zuo)出解釋(shi)或調整。

除了聯系(xi)醫(yi)(yi)(yi)患(huan)，醫(yi)(yi)(yi)務(wu)社(she)(she)工也(ye)像是醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)與各種社(she)(she)會服務(wu)之間的“鏈(lian)接”。鄺詠嫻做醫(yi)(yi)(yi)務(wu)社(she)(she)工的幾年里，不知多(duo)少次幫患(huan)者向(xiang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)管理(li)局(ju)（醫(yi)(yi)(yi)管局(ju)）申(shen)(shen)請醫(yi)(yi)(yi)療費用減(jian)免(mian)，向(xiang)社(she)(she)署申(shen)(shen)請俗稱“綜援(yuan)”的社(she)(she)會福利補(bu)助，向(xiang)綜合家庭服務(wu)中心、社(she)(she)區(qu)長者中心、中途(tu)宿舍(she)等機構(gou)轉(zhuan)介服務(wu)需(xu)求。

“一(yi)(yi)個人生病，牽涉(she)的是整個家庭，需(xu)要各方(fang)面的社會服務來支持。”她說，社署擁有涵蓋各類社會服務的網絡，其派出的醫務社工通(tong)常有在這一(yi)(yi)網絡不同單位輪(lun)崗的經驗(yan)，能夠從整個家庭所需(xu)的角(jiao)度出發，為患者和家屬鏈接適切的社會服務資源。

這樣的醫(yi)務(wu)(wu)社(she)(she)會服(fu)務(wu)(wu)部，香港每家(jia)公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)都有。據社(she)(she)署統計，截(jie)至2018年底，香港共(gong)有57個醫(yi)務(wu)(wu)社(she)(she)會服(fu)務(wu)(wu)單(dan)位(wei)和739名醫(yi)務(wu)(wu)社(she)(she)工，覆蓋所有43家(jia)公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)和部分公(gong)(gong)立(li)專科門(men)診(zhen)診(zhen)所。

香港的(de)醫(yi)務(wu)社(she)會(hui)服務(wu)起(qi)步較早，早在1939年就有(you)“施(shi)賑員(yuan)”為患者提供救(jiu)濟(ji)(ji)。后來(lai)，這項工(gong)(gong)作的(de)任職資格逐漸規范化，必須是受過專業社(she)會(hui)工(gong)(gong)作訓練的(de)注冊社(she)工(gong)(gong)，工(gong)(gong)作內容也從物(wu)質救(jiu)濟(ji)(ji)為主發(fa)展為聯系(xi)各方面社(she)會(hui)服務(wu)，“施(shi)賑員(yuan)”便改稱“醫(yi)務(wu)社(she)工(gong)(gong)”。

20世紀80至(zhi)90年代，各醫院的醫務(wu)(wu)(wu)(wu)社會服務(wu)(wu)(wu)(wu)單(dan)位得到整合，由社署或(huo)醫管(guan)局接管(guan)，香港的現代醫務(wu)(wu)(wu)(wu)社會服務(wu)(wu)(wu)(wu)體系逐漸建立。

近年(nian)來，隨著人口老齡化(hua)加(jia)快、慢性病患者增(zeng)多，香港市民的(de)醫(yi)療服(fu)務需求(qiu)增(zeng)加(jia)，對醫(yi)務社(she)工的(de)需求(qiu)也不斷提(ti)升。在鄺詠嫻(xian)所(suo)在的(de)醫(yi)務社(she)會(hui)服(fu)務單位，每(mei)(mei)名醫(yi)務社(she)工每(mei)(mei)月需要處理(li)數十個(ge)個(ge)案(an)(an)，其中不少個(ge)案(an)(an)需要持(chi)續數月。

“不是患者出院就代表個(ge)案處理結束，很多(duo)時(shi)候(hou)醫(yi)務社(she)(she)工還要繼續(xu)跟(gen)進。比如一些老人(ren)出院后(hou)無法照顧自己，就需要醫(yi)務社(she)(she)工跟(gen)進轉介社(she)(she)區(qu)老人(ren)照顧等服(fu)務。”鄺詠嫻說。

香(xiang)港大學(xue)(xue)社(she)會工作及社(she)會行政(zheng)學(xue)(xue)系(xi)副教(jiao)授周燕雯(wen)早年也曾擔任醫(yi)務社(she)工，對(dui)醫(yi)務社(she)工在(zai)“醫(yi)院(yuan)之外(wai)”的角色(se)尤為(wei)強調。她(ta)告訴記者(zhe)，香(xiang)港公立(li)醫(yi)院(yuan)不時出現床(chuang)位緊張，患者(zhe)住院(yuan)時間相對(dui)較短，出院(yuan)后的照顧和康復計劃(hua)尤為(wei)重(zhong)要。

除了處理個案，醫務(wu)社工還(huan)需開展外展服務(wu)，如提供危機(ji)心理干預、公眾健康教育等。

“特區(qu)政府(fu)近年計劃在香港(gang)各區(qu)建立社區(qu)健康(kang)中心，加強(qiang)基層醫(yi)療，同時(shi)加強(qiang)社區(qu)健康(kang)教育(yu)，提升市民(min)對高血壓、糖尿病等常見慢性(xing)病的預防意(yi)識。這些都是醫(yi)務社工可以發(fa)揮(hui)更大(da)作用的方向。”周(zhou)燕雯說。