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近日，山東省濟南市調整醫保有關政策，同步提高職工醫保、城鄉居民醫保待遇。

　　提高職工醫保待(dai)遇。門(men)診(zhen)報銷(xiao)(xiao)限(xian)額由2400元(yuan)提高至(zhi)3000元(yuan)，同時將(jiang)乙(yi)類藥品和(he)部分(fen)手術等(deng)診(zhen)療項目(mu)納(na)入了門(men)診(zhen)報銷(xiao)(xiao)范圍(wei)；參保人在21家專科定點醫院就診(zhen)專科疾病(bing)，無需(xu)簽約定點，發生的門(men)診(zhen)統籌費用(yong)(yong)(yong)(yong)可按規(gui)定比例報銷(xiao)(xiao)；二級醫院住(zhu)院起付線(xian)由700元(yuan)降(jiang)低(di)(di)為400元(yuan)；一(yi)年內(nei)第二次住(zhu)院起付線(xian)由原降(jiang)低(di)(di)20%調整為降(jiang)低(di)(di)50%；門(men)診(zhen)統籌費用(yong)(yong)(yong)(yong)納(na)入“二次報銷(xiao)(xiao)”范圍(wei)（對職工醫保參保人一(yi)年內(nei)發生的普(pu)通門(men)診(zhen)統籌、住(zhu)院和(he)門(men)規(gui)醫療費用(yong)(yong)(yong)(yong)，個(ge)人累計負擔的合規(gui)醫療費用(yong)(yong)(yong)(yong)超過1.2萬元(yuan)的部分(fen)按規(gui)定比例給(gei)予二次報銷(xiao)(xiao)）。

　　提(ti)(ti)高(gao)(gao)城鄉居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)待(dai)遇。將新(xin)生(sheng)兒落地(di)參保(bao)(bao)(bao)繳費期限(xian)由(you)出生(sheng)后3個(ge)月(yue)內，放(fang)寬至6個(ge)月(yue)；將居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)門診統籌最高(gao)(gao)限(xian)額由(you)350元(yuan)(yuan)提(ti)(ti)高(gao)(gao)至400元(yuan)(yuan)，將大(da)學生(sheng)門診統籌最高(gao)(gao)限(xian)額由(you)400元(yuan)(yuan)提(ti)(ti)高(gao)(gao)至500元(yuan)(yuan)；將結核病納入居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)門規(gui)范圍；允(yun)許(xu)建檔立卡(ka)的(de)貧困失能老年人使用護理券在為其(qi)提(ti)(ti)供護理服務的(de)醫(yi)(yi)(yi)療機構購買藥品；將居(ju)民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)省(sheng)（部）三級醫(yi)(yi)(yi)療機構住院和門規(gui)報銷比(bi)例(li)提(ti)(ti)高(gao)(gao)5個(ge)百分點。

　　利用政策杠(gang)桿，支(zhi)持(chi)中醫(yi)發展(zhan)。職工醫(yi)保方面(mian)，對(dui)中醫(yi)醫(yi)療(liao)機(ji)構的住院(yuan)(yuan)、門規和普(pu)通門診(zhen)報(bao)銷(xiao)的起付標準(zhun)降低(di)20%；居民醫(yi)保方面(mian)，對(dui)中醫(yi)醫(yi)療(liao)機(ji)構住院(yuan)(yuan)報(bao)銷(xiao)的起付標準(zhun)降低(di)20%。