4399在线视频免费观看

近日，記者自山東省煙臺市社保中心獲悉，前三季度全市居民醫保為321.75萬人次結算醫療費用25.63億元，其中為274萬人次支付門診醫療費用2億余元，為47萬人次支付住院醫療費用23億余元。眾所周知，居民醫保的參保人員是煙臺市行政區域內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，參保后可以享受住院、慢性病及普通門診報銷、生育醫療補助等待遇。此外，參加居民醫保后，個人無需繳費就可以享受居民大病保險待遇。值得注意的是：不少市民知曉醫保住院即時結算，卻忽略了患部分疾病還可申請門診慢性病待遇。

　　記者(zhe)(zhe)從(cong)市(shi)社保(bao)中心了解到，煙臺市(shi)門診(zhen)慢性病(bing)保(bao)障(zhang)范圍不(bu)斷(duan)擴大(da)。居民(min)基本醫療保(bao)險在政府補(bu)助標準逐年(nian)提高和基金支撐能力不(bu)斷(duan)增(zeng)強的情況(kuang)下，門診(zhen)慢性病(bing)從(cong)去(qu)年(nian)的25種(zhong)增(zeng)加到目(mu)前的60種(zhong)，進一(yi)步減輕(qing)了患(huan)者(zhe)(zhe)的負擔(dan)。據統計，全市(shi)去(qu)年(nian)新增(zeng)慢性病(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)5萬(wan)余人次納入了門診(zhen)報銷范圍。

　　為(wei)合理支付(fu)醫保基(ji)金，最大限(xian)度(du)保障不同病(bing)情患者的(de)醫療(liao)待遇，并突出對重大疾病(bing)的(de)保障，煙臺(tai)市將門(men)診慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)劃分(fen)為(wei)甲類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)和乙類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)。惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤、白血(xue)病(bing)或慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)心(xin)力(li)衰竭(jie)（心(xin)功能(neng)三級以上）等屬(shu)于甲類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)。糖尿(niao)病(bing)、高血(xue)壓以及慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)心(xin)力(li)衰竭(jie)（心(xin)功能(neng)二級）等屬(shu)于乙類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)。甲類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)的(de)報(bao)銷待遇相比(bi)乙類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)要高一(yi)些。目前，居民醫療(liao)保險門(men)診甲類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)有16種，乙類(lei)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)有44種。

　　門(men)診(zhen)慢(man)(man)性(xing)病患者發生的(de)(de)符合規定的(de)(de)門(men)診(zhen)醫療(liao)費用(yong)，統(tong)籌基金按照(zhao)參保類(lei)別和繳(jiao)費檔(dang)次(ci)的(de)(de)不(bu)同(tong)比(bi)(bi)(bi)例(li)進行(xing)支(zhi)付(fu)(fu)。甲(jia)、乙(yi)類(lei)門(men)診(zhen)慢(man)(man)性(xing)病起(qi)(qi)付(fu)(fu)標準均(jun)為300元(yuan)，起(qi)(qi)付(fu)(fu)標準以(yi)上的(de)(de)部分按繳(jiao)費檔(dang)次(ci)的(de)(de)不(bu)同(tong)報(bao)銷(xiao)(xiao)比(bi)(bi)(bi)例(li)也有所區別。一檔(dang)繳(jiao)費的(de)(de)，甲(jia)類(lei)慢(man)(man)性(xing)病按照(zhao)40%比(bi)(bi)(bi)例(li)報(bao)銷(xiao)(xiao)，乙(yi)類(lei)慢(man)(man)性(xing)病按35%比(bi)(bi)(bi)例(li)報(bao)銷(xiao)(xiao)，甲(jia)、乙(yi)兩類(lei)門(men)診(zhen)慢(man)(man)性(xing)病待遇均(jun)設(she)年（或有效(xiao)(xiao)期(qi)）支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額；二檔(dang)繳(jiao)費的(de)(de)，甲(jia)類(lei)慢(man)(man)性(xing)病按60%比(bi)(bi)(bi)例(li)報(bao)銷(xiao)(xiao)，不(bu)設(she)年（或有效(xiao)(xiao)期(qi)）支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額，乙(yi)類(lei)慢(man)(man)性(xing)病按50%比(bi)(bi)(bi)例(li)報(bao)銷(xiao)(xiao)，設(she)年（或有效(xiao)(xiao)期(qi)）支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額。

　　慢性腎功能衰竭（腎衰竭期(qi)）患者的門診(zhen)血液透析費(fei)用、腹膜透析費(fei)用及器(qi)官移植后服用環孢(bao)素A的費(fei)用在上(shang)述基礎上(shang)再提(ti)高(gao)10%。

　　按(an)照(zhao)(zhao)門診慢性病(bing)認定程(cheng)序的要求，門診慢性病(bing)分為查(cha)(cha)體病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)和非(fei)查(cha)(cha)體病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)。患(huan)者(zhe)或家(jia)屬將慢性病(bing)申報材料（慢性病(bing)申請表、病(bing)歷原件或有效(xiao)復(fu)印件、照(zhao)(zhao)片等(deng)）遞交(jiao)到參保地的社(she)會(hui)保險(xian)經辦(ban)機構(gou)審核(he)。非(fei)查(cha)(cha)體病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)，例(li)如惡性腫瘤、糖尿病(bing)等(deng)，不需要進行(xing)醫(yi)學技術查(cha)(cha)體，由(you)(you)醫(yi)療(liao)(liao)專(zhuan)(zhuan)家(jia)對申報材料復(fu)核(he)后，直接下達(da)認定結(jie)(jie)論(lun)。查(cha)(cha)體病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)，例(li)如心功能衰竭(jie)、高血(xue)壓等(deng)患(huan)者(zhe)，須(xu)參加由(you)(you)社(she)會(hui)保險(xian)經辦(ban)機構(gou)統一(yi)組織的醫(yi)學技術查(cha)(cha)體，并由(you)(you)醫(yi)療(liao)(liao)專(zhuan)(zhuan)家(jia)依據查(cha)(cha)體結(jie)(jie)果下達(da)認定結(jie)(jie)論(lun)。查(cha)(cha)體時間和地點(dian)由(you)(you)查(cha)(cha)體醫(yi)院(yuan)的工作人員提前通知患(huan)者(zhe)或家(jia)屬。

　　門(men)診慢性病(bing)(bing)患者實(shi)行定點(dian)就(jiu)(jiu)醫(yi)，經認定符合門(men)診慢性病(bing)(bing)種條(tiao)件(jian)的參保人員，可選擇(ze)一所定點(dian)醫(yi)療機構(gou)就(jiu)(jiu)醫(yi)，且一年之內不得(de)更改。參保居民在住院(yuan)治療期間，不同時享受門(men)診慢性病(bing)(bing)醫(yi)療待(dai)遇。

　　市(shi)社保(bao)中心(xin)提(ti)醒市(shi)民，根(gen)據門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)病(bing)管理有關規定(ding)(ding)，部分(fen)甲(jia)類和乙類門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)病(bing)報(bao)銷待遇(yu)設(she)置不同的(de)(de)有效(xiao)期。對于待遇(yu)到期的(de)(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)病(bing)，如果仍未治(zhi)愈或是復(fu)(fu)發的(de)(de)，須持有效(xiao)的(de)(de)復(fu)(fu)發診(zhen)(zhen)斷依據，重(zhong)新申(shen)(shen)請認定(ding)(ding)。申(shen)(shen)請時應(ying)提(ti)供《煙臺市(shi)基本醫療保(bao)險(xian)門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)病(bing)申(shen)(shen)請認定(ding)(ding)表》（在就(jiu)診(zhen)(zhen)醫院領取、填寫并蓋章）、半(ban)年內復(fu)(fu)查的(de)(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)或住院病(bing)歷、各(ge)類診(zhen)(zhen)斷依據（影像報(bao)告、檢驗報(bao)告等）、近期一寸照片(pian)2張、原門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)病(bing)病(bing)歷本，到參(can)保(bao)地(di)醫療保(bao)險(xian)經辦(ban)機構辦(ban)理相關的(de)(de)認定(ding)(ding)手續。