4399在线视频免费观看

近日，記者自山東省煙臺市社保中心獲悉，前三季度全市居民醫保為321.75萬人次結算醫療費用25.63億元，其中為274萬人次支付門診醫療費用2億余元，為47萬人次支付住院醫療費用23億余元。眾所周知，居民醫保的參保人員是煙臺市行政區域內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民，參保后可以享受住院、慢性病及普通門診報銷、生育醫療補助等待遇。此外，參加居民醫保后，個人無需繳費就可以享受居民大病保險待遇。值得注意的是：不少市民知曉醫保住院即時結算，卻忽略了患部分疾病還可申請門診慢性病待遇。

　　記者(zhe)(zhe)從市(shi)社保中心了(le)(le)(le)解到，煙臺(tai)市(shi)門診(zhen)慢(man)性病保障范(fan)(fan)圍不(bu)斷擴大。居(ju)民基(ji)本(ben)醫療保險在政府(fu)補助(zhu)標準逐年提高和基(ji)金支撐能力(li)不(bu)斷增(zeng)強的(de)(de)情況下，門診(zhen)慢(man)性病從去(qu)年的(de)(de)25種增(zeng)加到目(mu)前的(de)(de)60種，進(jin)一步減輕(qing)了(le)(le)(le)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)負擔。據統計，全市(shi)去(qu)年新增(zeng)慢(man)性病患者(zhe)(zhe)5萬余人次(ci)納入了(le)(le)(le)門診(zhen)報(bao)銷范(fan)(fan)圍。

　　為(wei)合理支付(fu)醫(yi)保基金，最大限度保障不(bu)同病(bing)情患者的醫(yi)療待(dai)遇，并突出對重大疾病(bing)的保障，煙臺市將(jiang)門(men)診慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)劃分為(wei)甲類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)和乙(yi)類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)。惡性(xing)腫瘤、白血病(bing)或慢(man)(man)(man)性(xing)心(xin)力衰(shuai)竭（心(xin)功(gong)能(neng)三級以上(shang)）等(deng)屬于甲類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)。糖尿(niao)病(bing)、高血壓(ya)以及慢(man)(man)(man)性(xing)心(xin)力衰(shuai)竭（心(xin)功(gong)能(neng)二級）等(deng)屬于乙(yi)類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)。甲類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)的報(bao)銷待(dai)遇相比乙(yi)類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)要(yao)高一些。目前，居民醫(yi)療保險門(men)診甲類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)有(you)(you)16種，乙(yi)類慢(man)(man)(man)性(xing)病(bing)有(you)(you)44種。

　　門(men)(men)診慢性(xing)病(bing)患者發生的符(fu)合規(gui)定的門(men)(men)診醫療費(fei)(fei)用(yong)，統籌(chou)基金按(an)(an)(an)照參保類(lei)別和繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)檔次(ci)的不同(tong)比(bi)(bi)例進行支(zhi)(zhi)付(fu)。甲、乙(yi)類(lei)門(men)(men)診慢性(xing)病(bing)起付(fu)標準均(jun)為(wei)300元，起付(fu)標準以上的部分按(an)(an)(an)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)檔次(ci)的不同(tong)報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例也有(you)(you)所(suo)區別。一檔繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的，甲類(lei)慢性(xing)病(bing)按(an)(an)(an)照40%比(bi)(bi)例報(bao)銷(xiao)，乙(yi)類(lei)慢性(xing)病(bing)按(an)(an)(an)35%比(bi)(bi)例報(bao)銷(xiao)，甲、乙(yi)兩類(lei)門(men)(men)診慢性(xing)病(bing)待遇均(jun)設年(nian)（或有(you)(you)效期(qi)(qi)）支(zhi)(zhi)付(fu)限額；二檔繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的，甲類(lei)慢性(xing)病(bing)按(an)(an)(an)60%比(bi)(bi)例報(bao)銷(xiao)，不設年(nian)（或有(you)(you)效期(qi)(qi)）支(zhi)(zhi)付(fu)限額，乙(yi)類(lei)慢性(xing)病(bing)按(an)(an)(an)50%比(bi)(bi)例報(bao)銷(xiao)，設年(nian)（或有(you)(you)效期(qi)(qi)）支(zhi)(zhi)付(fu)限額。

　　慢性腎功(gong)能衰(shuai)竭(jie)（腎衰(shuai)竭(jie)期）患者的(de)門診(zhen)血液透析(xi)費(fei)用、腹膜透析(xi)費(fei)用及器官(guan)移植后服用環(huan)孢素(su)A的(de)費(fei)用在上述基(ji)礎上再提高10%。

　　按照(zhao)門診(zhen)慢性病(bing)認(ren)定程(cheng)序的(de)(de)要求，門診(zhen)慢性病(bing)分(fen)為(wei)查體病(bing)種(zhong)和(he)非查體病(bing)種(zhong)。患者(zhe)或(huo)家屬(shu)將慢性病(bing)申報材料（慢性病(bing)申請表、病(bing)歷(li)原件或(huo)有效(xiao)復印件、照(zhao)片等）遞交到參保(bao)地(di)的(de)(de)社會(hui)保(bao)險經辦機構(gou)審核。非查體病(bing)種(zhong)，例如惡性腫瘤、糖尿病(bing)等，不需要進行醫(yi)學技(ji)術查體，由(you)醫(yi)療專(zhuan)家對申報材料復核后(hou)，直接下(xia)達認(ren)定結論。查體病(bing)種(zhong)，例如心功能衰竭、高血壓等患者(zhe)，須參加(jia)由(you)社會(hui)保(bao)險經辦機構(gou)統一(yi)組(zu)織的(de)(de)醫(yi)學技(ji)術查體，并(bing)由(you)醫(yi)療專(zhuan)家依據查體結果下(xia)達認(ren)定結論。查體時間和(he)地(di)點(dian)由(you)查體醫(yi)院的(de)(de)工作人(ren)員提前通知患者(zhe)或(huo)家屬(shu)。

　　門(men)診(zhen)慢性(xing)病(bing)患者(zhe)實行定點就(jiu)醫(yi)(yi)，經認定符合門(men)診(zhen)慢性(xing)病(bing)種(zhong)條件的參保(bao)人員(yuan)，可選擇一所定點醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)，且(qie)一年之內不(bu)得(de)更(geng)改。參保(bao)居民在住院治療期間，不(bu)同(tong)時享受門(men)診(zhen)慢性(xing)病(bing)醫(yi)(yi)療待遇。

　　市(shi)(shi)社保(bao)中心提(ti)醒市(shi)(shi)民，根(gen)據門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)管(guan)理有(you)關規(gui)定(ding)，部(bu)分甲(jia)類(lei)和乙類(lei)門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)報(bao)銷待遇設(she)置不同(tong)的(de)有(you)效期。對于(yu)待遇到(dao)期的(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)，如果仍未治(zhi)愈或是復(fu)發(fa)的(de)，須持有(you)效的(de)復(fu)發(fa)診(zhen)(zhen)斷依據，重新申請認(ren)定(ding)。申請時應提(ti)供(gong)《煙臺市(shi)(shi)基本醫療保(bao)險門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)申請認(ren)定(ding)表》（在就診(zhen)(zhen)醫院(yuan)領取、填寫并蓋(gai)章）、半(ban)年內(nei)復(fu)查的(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)或住(zhu)院(yuan)病(bing)歷(li)(li)、各(ge)類(lei)診(zhen)(zhen)斷依據（影像報(bao)告、檢驗報(bao)告等）、近期一寸照片2張、原(yuan)門(men)(men)診(zhen)(zhen)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)病(bing)病(bing)歷(li)(li)本，到(dao)參(can)保(bao)地(di)醫療保(bao)險經(jing)辦機構辦理相關的(de)認(ren)定(ding)手續(xu)。