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26日，山東省人社廳官網發布《關于將17種抗癌藥納入山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）。自2018年11月30日起，統一將國家談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥（以下簡稱“國家談判藥品”，名單見附件）納入《山東省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫保支付標準、限定支付范圍、藥品分類和劑型等按照國家規定執行。

據了解，為切(qie)實(shi)減輕群眾用(yong)藥(yao)(yao)負擔，根據國(guo)家醫療(liao)保障(zhang)局《關于將(jiang)17種抗(kang)癌(ai)藥(yao)(yao)納入(ru)國(guo)家基本醫療(liao)保險、工傷保險和(he)生育保險藥(yao)(yao)品(pin)目錄乙類范圍的(de)通知(zhi)》（醫保發〔2018〕17號），結(jie)合(he)我省(sheng)實(shi)際，特印發通知(zhi)。

《通知》明(ming)確，醫保(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)標準包括基(ji)本醫療(liao)保(bao)險基(ji)金(jin)和參(can)保(bao)人(ren)員共同支(zhi)(zhi)付(fu)的全部(bu)費(fei)用。各市要(yao)根據醫療(liao)保(bao)險基(ji)金(jin)支(zhi)(zhi)付(fu)能力等情況，合理(li)確定(ding)(ding)基(ji)本醫療(liao)保(bao)險基(ji)金(jin)和參(can)保(bao)人(ren)員的分擔比例(li)，個人(ren)首先(xian)自付(fu)比例(li)由(you)各設區的市人(ren)力資源社會保(bao)障局統一制定(ding)(ding)，并(bing)報省(sheng)廳備案。各市不得將國(guo)家談判藥品調(diao)(diao)出目錄，不得調(diao)(diao)整(zheng)限定(ding)(ding)支(zhi)(zhi)付(fu)范圍。規定(ding)(ding)的支(zhi)(zhi)付(fu)標準有(you)效(xiao)期(qi)截至(zhi)2020年11月(yue)30日，有(you)效(xiao)期(qi)滿后按照國(guo)家醫保(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)標準有(you)關規定(ding)(ding)進行調(diao)(diao)整(zheng)。

同時，對我省大病保(bao)險藥品已納(na)入國家談判藥品范圍(wei)的，實行過渡(du)政策，過渡(du)期(qi)到(dao)2018年(nian)12月31日。過渡(du)期(qi)內(nei)醫保(bao)支付(fu)(fu)(fu)標(biao)準、限定(ding)支付(fu)(fu)(fu)范圍(wei)按照國家規定(ding)執行。對經大病保(bao)險支付(fu)(fu)(fu)后(hou)的個人自付(fu)(fu)(fu)部(bu)分，再按乙(yi)類藥品政策規定(ding)由基(ji)本(ben)醫療保(bao)險基(ji)金予以補助。各市要做好過渡(du)期(qi)內(nei)醫保(bao)支付(fu)(fu)(fu)、慈善援助等政策銜接工作(zuo)，確保(bao)參保(bao)人員實際(ji)待遇(yu)水平不降低。

山(shan)東省藥(yao)品集中(zhong)采(cai)購機(ji)構(gou)(gou)于2018年10月底前將國家(jia)談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品按(an)支付標(biao)準在省藥(yao)品集中(zhong)采(cai)購平臺上公開掛網。各定點協議醫療機(ji)構(gou)(gou)要(yao)做好(hao)藥(yao)品采(cai)購等工作，采(cai)取有效措(cuo)施保障談(tan)判(pan)(pan)藥(yao)品的供應和合理使用。各市(shi)醫保經辦(ban)機(ji)構(gou)(gou)要(yao)及時更新信息系統，按(an)規定時限實現藥(yao)品及時結(jie)算支付。

對(dui)經國家和省談判(pan)納(na)(na)入醫(yi)保支(zhi)付(fu)范圍的藥(yao)品不再納(na)(na)入醫(yi)療(liao)機構藥(yao)占比考核，實行單獨核算(suan)(suan)。因談判(pan)藥(yao)品納(na)(na)入目錄等政(zheng)策原因導致(zhi)醫(yi)療(liao)機構2018年(nian)實際發(fa)生費用(yong)超(chao)出醫(yi)保基金總額控(kong)制(zhi)(zhi)指標的，年(nian)底清算(suan)(suan)時(shi)要給予合理(li)補償，并在制(zhi)(zhi)定下一年(nian)度(du)醫(yi)保基金總額控(kong)制(zhi)(zhi)指標時(shi)綜合考慮談判(pan)藥(yao)品合理(li)使用(yong)因素。同時(shi)，要加強談判(pan)藥(yao)品使用(yong)管理(li)，對(dui)費用(yong)高、用(yong)量大的藥(yao)品進行重點監(jian)控(kong)和分析，確保醫(yi)保基金安(an)全。