為打造一支數量充足、質量優良的全科醫生隊伍,日前,山東省人民政府辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的通知》(以下簡稱《通知》),完善全科醫生培養與使用激勵機制作,進一步清除全科醫生培養過程中的體制機制障礙。
圍繞全科醫生培養使用(yong)激勵機制,《通知》提出了三項主要內容:
一是(shi)加(jia)強全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)培養(yang)。《通(tong)知》要(yao)(yao)求,2018年(nian)起(qi)省內設(she)置醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學類(lei)專(zhuan)業的高校(xiao)要(yao)(yao)開(kai)設(she)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學概論等(deng)(deng)必修課程,認定為全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)專(zhuan)業住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)培訓(xun)(xun)基(ji)地(di)的綜合醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(包括中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、中西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結合醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan),下同),必須獨立(li)設(she)置全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke),增設(she)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)診療(liao)科(ke)(ke)目。在全(quan)(quan)(quan)省遴選建立(li)3—5個全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學師資(zi)培訓(xun)(xun)基(ji)地(di),加(jia)強骨干師資(zi)培訓(xun)(xun)。2018年(nian)起(qi),省屬醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學院(yuan)校(xiao)要(yao)(yao)將不(bu)少于20%新增臨床醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學、中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)碩士專(zhuan)業學位(wei)研究生(sheng)招生(sheng)計劃(hua)用于全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)等(deng)(deng)緊缺(que)專(zhuan)業招生(sheng)。住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)培訓(xun)(xun)基(ji)地(di)要(yao)(yao)按照國家和省下達的招收(shou)任務,切(qie)實做好全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)專(zhuan)業招收(shou)工作,加(jia)強基(ji)層(ceng)實踐基(ji)地(di)的標準化(hua)建設(she)和規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)管理。住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)師規(gui)范(fan)(fan)(fan)化(hua)培訓(xun)(xun)“社會人”培訓(xun)(xun)對象招收(shou)向全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)等(deng)(deng)緊缺(que)專(zhuan)業傾(qing)斜。擴大全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)轉(zhuan)崗培訓(xun)(xun)范(fan)(fan)(fan)圍,實施山東省全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)轉(zhuan)崗培訓(xun)(xun)3 年(nian)行動(dong)計劃(hua)(2018-2020年(nian)),加(jia)快(kuai)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)培養(yang)。
二是提升全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)職(zhi)業(ye)吸(xi)引力。《意(yi)見》要求,改革完善基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構的(de)績效工(gong)(gong)資制度,增加(jia)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)收入來源,提升基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)(gong)資水平。要打(da)通(tong)基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)專(zhuan)業(ye)技(ji)術人員職(zhi)業(ye)發展天花板,本科(ke)及以上學歷畢業(ye)、經全(quan)科(ke)專(zhuan)業(ye)住院醫(yi)(yi)師規范化(hua)培(pei)訓合格(ge)并到基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構工(gong)(gong)作(zuo)的(de),可直接(jie)(jie)參加(jia)中(zhong)級(ji)職(zhi)稱考試,考試通(tong)過的(de)直接(jie)(jie)聘任中(zhong)級(ji)職(zhi)稱。全(quan)科(ke)專(zhuan)業(ye)住院醫(yi)(yi)師規范化(hua)培(pei)訓合格(ge)、取(qu)得(de)中(zhong)級(ji)職(zhi)稱后(hou)在農村基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)連(lian)續工(gong)(gong)作(zuo)滿10年的(de),可經職(zhi)稱評審委員會考核(he)認(ren)定(ding)取(qu)得(de)基(ji)(ji)(ji)層(ceng)(ceng)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)副高級(ji)職(zhi)稱。
三(san)是完善全科(ke)醫生(sheng)招(zhao)聘(pin)和(he)(he)聘(pin)用管理辦(ban)法。鄉(xiang)鎮招(zhao)聘(pin)本科(ke)及以上學歷醫學畢業生(sheng)并(bing)經住院醫師規范化培訓(xun)合(he)格的(de)全科(ke)醫生(sheng),可(ke)(ke)采取面試(技(ji)術(shu)操作)、組織(zhi)考(kao)察(cha)等方式公(gong)開(kai)招(zhao)聘(pin);對公(gong)開(kai)招(zhao)聘(pin)報(bao)名(ming)后(hou)不(bu)能形成(cheng)競(jing)爭(zheng)的(de),可(ke)(ke)適(shi)當降(jiang)低開(kai)考(kao)比(bi)例,或不(bu)設開(kai)考(kao)比(bi)例劃定合(he)格分數線。對放寬年齡(ling)、戶(hu)籍條(tiao)(tiao)件和(he)(he)降(jiang)低開(kai)考(kao)比(bi)例招(zhao)聘(pin)的(de),可(ke)(ke)在聘(pin)用合(he)同中約定3—5年最低服務年限(xian),并(bing)明確違(wei)約責任(ren)和(he)(he)相關要(yao)求(qiu)。在省委、省政府確定的(de)扶貧重(zhong)點(dian)扶持(chi)鄉(xiang)鎮,開(kai)展全科(ke)醫生(sheng)特崗計(ji)劃試點(dian)工作。鼓勵有條(tiao)(tiao)件的(de)市、縣(市、區(qu))結合(he)實(shi)際實(shi)施本地區(qu)全科(ke)醫生(sheng)特崗計(ji)劃,引(yin)導和(he)(he)激(ji)勵優(you)秀(xiu)人(ren)才(cai)到(dao)基層(ceng)工作。
《通知》提出,到(dao)2020年(nian),山東(dong)省適(shi)應行(xing)業(ye)特點(dian)的(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)養制度(du)和(he)使用(yong)激勵(li)機制基本(ben)健全(quan)(quan)(quan)(quan),職業(ye)吸引力顯著(zhu)提高(gao),城(cheng)(cheng)鄉分布趨于合理,服(fu)務(wu)能力明顯增強(qiang),全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)與城(cheng)(cheng)鄉居民(min)基本(ben)建立比較穩定的(de)(de)服(fu)務(wu)關系,城(cheng)(cheng)鄉每(mei)萬名(ming)居民(min)擁有合格(ge)的(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)數(shu)達(da)到(dao)2—3名(ming)。到(dao)2030年(nian),適(shi)應行(xing)業(ye)特點(dian)的(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)養制度(du)更加健全(quan)(quan)(quan)(quan),使用(yong)激勵(li)機制更加完善,城(cheng)(cheng)鄉每(mei)萬名(ming)居民(min)擁有合格(ge)的(de)(de)全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)數(shu)達(da)到(dao)5名(ming),全(quan)(quan)(quan)(quan)科醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)數(shu)量質量基本(ben)滿足健康(kang)山東(dong)建設(she)需(xu)求(qiu)。
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