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為打造一支數量充足、質量優良的全科醫生隊伍，日前，山東省人民政府辦公廳印發《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的通知》（以下簡稱《通知》），完善全科醫生培養與使用激勵機制作，進一步清除全科醫生培養過程中的體制機制障礙。

　　圍繞全科醫(yi)生(sheng)培養(yang)使用激勵機制，《通知》提(ti)出(chu)了三項主(zhu)要內容(rong)：

　　一(yi)是加(jia)強(qiang)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)(pei)養。《通知》要求，2018年起(qi)(qi)省(sheng)(sheng)內設置醫(yi)(yi)(yi)學類專業(ye)的(de)高校(xiao)要開(kai)設全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學概論(lun)等必修課(ke)程，認定為全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)專業(ye)住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)(pei)訓基(ji)地(di)的(de)綜(zong)合醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（包(bao)括中醫(yi)(yi)(yi)、中西醫(yi)(yi)(yi)結合醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，下(xia)同(tong)），必須獨立(li)設置全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學科(ke)(ke)(ke)，增設全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)診療(liao)科(ke)(ke)(ke)目。在全(quan)(quan)(quan)省(sheng)(sheng)遴(lin)選建立(li)3—5個(ge)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)學師(shi)資(zi)培(pei)(pei)訓基(ji)地(di)，加(jia)強(qiang)骨干師(shi)資(zi)培(pei)(pei)訓。2018年起(qi)(qi)，省(sheng)(sheng)屬醫(yi)(yi)(yi)學院(yuan)校(xiao)要將不少(shao)于20%新(xin)增臨床醫(yi)(yi)(yi)學、中醫(yi)(yi)(yi)碩(shuo)士專業(ye)學位研究(jiu)生(sheng)(sheng)招(zhao)(zhao)(zhao)生(sheng)(sheng)計劃(hua)用(yong)于全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)等緊缺專業(ye)招(zhao)(zhao)(zhao)生(sheng)(sheng)。住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)(pei)訓基(ji)地(di)要按照國(guo)家和省(sheng)(sheng)下(xia)達(da)的(de)招(zhao)(zhao)(zhao)收(shou)任務(wu)，切實做好全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)專業(ye)招(zhao)(zhao)(zhao)收(shou)工作，加(jia)強(qiang)基(ji)層實踐(jian)基(ji)地(di)的(de)標準化(hua)建設和規范(fan)化(hua)管理。住院(yuan)醫(yi)(yi)(yi)師(shi)規范(fan)化(hua)培(pei)(pei)訓“社會人”培(pei)(pei)訓對象招(zhao)(zhao)(zhao)收(shou)向全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)等緊缺專業(ye)傾斜。擴大全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)轉(zhuan)崗培(pei)(pei)訓范(fan)圍，實施山東(dong)省(sheng)(sheng)全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)轉(zhuan)崗培(pei)(pei)訓3 年行動計劃(hua)（2018-2020年），加(jia)快全(quan)(quan)(quan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)培(pei)(pei)養。

　　二是提升(sheng)全科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)職(zhi)業(ye)(ye)(ye)吸引力。《意見》要求，改革完(wan)善基(ji)層(ceng)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)的績效工(gong)(gong)(gong)資制度，增加(jia)全科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的收入來(lai)源，提升(sheng)基(ji)層(ceng)全科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)工(gong)(gong)(gong)資水平。要打通基(ji)層(ceng)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)技術(shu)人員職(zhi)業(ye)(ye)(ye)發展天花板，本科(ke)及(ji)以上學歷(li)畢業(ye)(ye)(ye)、經(jing)全科(ke)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)住院醫(yi)師規范化(hua)培(pei)訓(xun)合格并到基(ji)層(ceng)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)的，可直接參加(jia)中(zhong)級(ji)職(zhi)稱考試，考試通過(guo)的直接聘(pin)任中(zhong)級(ji)職(zhi)稱。全科(ke)專(zhuan)(zhuan)業(ye)(ye)(ye)住院醫(yi)師規范化(hua)培(pei)訓(xun)合格、取(qu)得中(zhong)級(ji)職(zhi)稱后(hou)在農村基(ji)層(ceng)連續(xu)工(gong)(gong)(gong)作(zuo)滿10年的，可經(jing)職(zhi)稱評審委員會考核(he)認定取(qu)得基(ji)層(ceng)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)副(fu)高級(ji)職(zhi)稱。

　　三是完善(shan)全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)招(zhao)聘(pin)和聘(pin)用管理辦法。鄉鎮招(zhao)聘(pin)本科及以上(shang)學(xue)歷(li)醫(yi)(yi)(yi)學(xue)畢業(ye)生(sheng)并經住院醫(yi)(yi)(yi)師規范化培訓合(he)格(ge)的全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)，可采取面(mian)試(shi)(shi)（技術操作(zuo)(zuo)）、組織考察等方(fang)式公(gong)開(kai)(kai)招(zhao)聘(pin)；對公(gong)開(kai)(kai)招(zhao)聘(pin)報名后不(bu)(bu)能形成競爭的，可適當(dang)降低開(kai)(kai)考比(bi)例(li)，或不(bu)(bu)設(she)開(kai)(kai)考比(bi)例(li)劃(hua)定(ding)合(he)格(ge)分數線(xian)。對放寬(kuan)年齡、戶籍(ji)條(tiao)件和降低開(kai)(kai)考比(bi)例(li)招(zhao)聘(pin)的，可在(zai)聘(pin)用合(he)同中約定(ding)3—5年最低服務年限，并明確違約責任(ren)和相關要求。在(zai)省委、省政府確定(ding)的扶(fu)貧重點扶(fu)持鄉鎮，開(kai)(kai)展(zhan)全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)特崗計(ji)劃(hua)試(shi)(shi)點工作(zuo)(zuo)。鼓勵(li)(li)有(you)條(tiao)件的市(shi)、縣（市(shi)、區(qu)）結合(he)實際實施本地區(qu)全科醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)特崗計(ji)劃(hua)，引導和激勵(li)(li)優秀人(ren)才到基層工作(zuo)(zuo)。

　　《通知》提出，到2020年，山東省適應行業特(te)點(dian)(dian)的全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)培(pei)養制(zhi)度和(he)使用(yong)激勵機制(zhi)基本健全，職業吸引力(li)顯著(zhu)提高(gao)，城(cheng)(cheng)鄉(xiang)分布趨于合(he)(he)理，服務能力(li)明(ming)顯增強，全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)與(yu)城(cheng)(cheng)鄉(xiang)居(ju)民基本建(jian)(jian)立(li)比(bi)較穩定的服務關系，城(cheng)(cheng)鄉(xiang)每萬名居(ju)民擁有合(he)(he)格(ge)(ge)的全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)數(shu)達(da)到2—3名。到2030年，適應行業特(te)點(dian)(dian)的全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)培(pei)養制(zhi)度更加(jia)健全，使用(yong)激勵機制(zhi)更加(jia)完善，城(cheng)(cheng)鄉(xiang)每萬名居(ju)民擁有合(he)(he)格(ge)(ge)的全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)數(shu)達(da)到5名，全科(ke)醫(yi)(yi)生(sheng)的數(shu)量質(zhi)量基本滿(man)足健康山東建(jian)(jian)設需求。