4399在线视频免费观看

9月18日，記者從萊蕪市人社局醫保處了解到，為貫徹國家和省深化醫藥衛生體制改革精神，完善萊蕪市基本醫療保險付費方式，結合萊蕪市醫療保險實際，萊蕪市出臺了醫療保險按病種付費辦法，此次萊蕪市共有107個病種醫療保險實施按病種付費。

　　據醫保處工作人員(yuan)介(jie)紹(shao)，按(an)病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)付費(fei)是指(zhi)以病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)為核算(suan)單位進行(xing)定額(e)付費(fei)的(de)基(ji)本醫療(liao)保險醫療(liao)費(fei)用結(jie)算(suan)方式(shi)。實行(xing)按(an)病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)付費(fei)的(de)病(bing)種(zhong)(zhong)(zhong)是臨(lin)床路徑(jing)明確、并發(fa)癥(zheng)和(he)合(he)并癥(zheng)少(shao)、診療(liao)相對規范、質量(liang)可控(kong)且費(fei)用穩定的(de)疾病(bing)。

　　實(shi)行(xing)按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)首批病(bing)(bing)(bing)種(zhong)有腦梗(geng)死、老年性白(bai)內障(zhang)等107個(ge)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)，凡主(zhu)診斷、主(zhu)操作符合實(shi)施按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)，均納(na)入(ru)按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)范圍。全市二級(ji)以上公立醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構全部納(na)入(ru)實(shi)施按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)定點醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構，按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)限額標(biao)準與確定的(de)(de)最高收費(fei)標(biao)準相同。按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)具體數額由(you)該病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)限額標(biao)準與該病(bing)(bing)(bing)人的(de)(de)報(bao)銷比例決定。鼓勵(li)有條件(jian)的(de)(de)一級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構實(shi)行(xing)按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)，其按(an)病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的(de)(de)限額標(biao)準為三級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構限額標(biao)準的(de)(de)60%，病(bing)(bing)(bing)種(zhong)范圍主(zhu)要是手術病(bing)(bing)(bing)種(zhong)，其他病(bing)(bing)(bing)種(zhong)待條件(jian)成熟后逐步(bu)納(na)入(ru)。

　　醫(yi)療保(bao)(bao)險按(an)病(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費遵照“病(bing)種(zhong)(zhong)控制、確(que)保(bao)(bao)質量(liang)、定額結(jie)(jie)算(suan)、結(jie)(jie)余(yu)留(liu)用、超支(zhi)不補”的原則結(jie)(jie)算(suan)。按(an)病(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費病(bing)種(zhong)(zhong)的醫(yi)療費用總額分(fen)(fen)為統籌金支(zhi)付(fu)額和參保(bao)(bao)人員自付(fu)額兩部(bu)(bu)分(fen)(fen)。參保(bao)(bao)人員自付(fu)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由患(huan)者在出(chu)院時結(jie)(jie)算(suan)，統籌金支(zhi)付(fu)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由醫(yi)保(bao)(bao)經辦機構結(jie)(jie)算(suan)。

　　醫(yi)(yi)療保(bao)險按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)辦法出臺后，萊(lai)蕪市(shi)各(ge)級醫(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦機構(gou)高(gao)度重視，加強組織領導，建(jian)立(li)(li)工作(zuo)機制，發揮(hui)好(hao)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)收付(fu)(fu)費(fei)的協調作(zuo)用(yong)，做(zuo)好(hao)政策宣(xuan)傳培(pei)訓，建(jian)立(li)(li)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)公示制度，主動接(jie)受群眾監督(du)，確保(bao)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)順利實施(shi)。各(ge)定(ding)點醫(yi)(yi)療機構(gou)及時(shi)做(zuo)好(hao)了系統調整，按照規(gui)定(ding)的病(bing)(bing)(bing)種(zhong)編碼、手術編碼及付(fu)(fu)費(fei)限額標準(zhun)調整完(wan)善(shan)收費(fei)系統，做(zuo)好(hao)與醫(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦機構(gou)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)結算項目對應，確保(bao)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)準(zhun)入(ru)與退出的順暢銜接(jie)。同時(shi)，定(ding)點醫(yi)(yi)療機構(gou)建(jian)立(li)(li)了按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)收費(fei)知情(qing)告知書，在保(bao)證患者的知情(qing)權、選擇權的同時(shi)，做(zuo)好(hao)政策解(jie)釋，讓患者了解(jie)按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)的優勢，為推進按病(bing)(bing)(bing)種(zhong)付(fu)(fu)費(fei)實施(shi)創造(zao)良好(hao)環(huan)境。