近期,關于醫保和生育險的網文在一些網絡平臺持續傳播,引起社會廣泛關注。醫保斷繳個人賬戶會清零,男職工和不再生育的女職工不用繳生育險……一些似是而非的說法,讓不少人擔心起自己的醫保賬戶來。本期主持人為大家一一解讀。
問:醫保斷繳了,個人賬戶里的錢會清零嗎?個人能否提取?
主(zhu)持人(ren):城(cheng)鎮醫保(bao)實行“統(tong)籌加個人(ren)賬戶”制度,斷繳一定時間后,統(tong)籌賬戶計(ji)算連續(xu)繳費年限需重新開始計(ji)算,繳費年限清零,但個人(ren)賬戶里余額不會清零。
個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)資金(jin)(jin)來(lai)源(yuan),是基本醫(yi)療保險基金(jin)(jin)的(de)(de)(de)一部(bu)分,不是儲蓄性的(de)(de)(de)資金(jin)(jin)。因此(ci),賬戶(hu)(hu)中(zhong)的(de)(de)(de)資金(jin)(jin)只能用(yong)(yong)于個(ge)人(ren)(ren)醫(yi)療支(zhi)出,是專用(yong)(yong)賬戶(hu)(hu);賬戶(hu)(hu)資金(jin)(jin)歸屬于個(ge)人(ren)(ren),結轉使用(yong)(yong)和(he)家屬繼(ji)承都是制度允許的(de)(de)(de)。目(mu)前,很多地區(qu)已經著(zhu)手拓寬醫(yi)保個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)的(de)(de)(de)用(yong)(yong)途,比(bi)如(ru),從今年開始,廣西擴大(da)職工醫(yi)保個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)資金(jin)(jin)的(de)(de)(de)使用(yong)(yong)范(fan)圍,個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)資金(jin)(jin)除可支(zhi)付其配偶(ou)、子女(nv)、父母(mu)、配偶(ou)父母(mu)的(de)(de)(de)醫(yi)療保障(zhang)費(fei)用(yong)(yong)外,還可支(zhi)付其在(zai)定點零(ling)售藥(yao)店購買藥(yao)品、醫(yi)療器械、醫(yi)用(yong)(yong)材料以及批準文號為國藥(yao)健字的(de)(de)(de)保健食品等。
問:男職工繳納生育險有什么用?
主持人:生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)是整(zheng)個(ge)社會(hui)保險(xian)基(ji)金(jin)(jin)中(zhong)的一個(ge)組成(cheng)部分(fen),是依據國(guo)家(jia)法(fa)律規(gui)(gui)定(ding)專門為生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)職工(gong)支付有(you)關待遇而(er)籌集(ji)的款項,其主要作(zuo)用(yong)是為生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)而(er)暫時離開工(gong)作(zuo)崗(gang)位的女職工(gong)支付醫療費(fei)用(yong)和生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼。根據《社會(hui)保險(xian)法(fa)》規(gui)(gui)定(ding),職工(gong)應(ying)當參加生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)。因此(ci)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)屬于(yu)強制(zhi)參保。但(dan)這筆(bi)錢實際上并(bing)非出自職工(gong)個(ge)人,而(er)是由用(yong)人單位按照國(guo)家(jia)規(gui)(gui)定(ding)繳(jiao)納(na)的,職工(gong)并(bing)不繳(jiao)納(na)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)費(fei)。
有觀點認為男職工(gong)不(bu)生(sheng)(sheng)孩子(zi),享(xiang)受(shou)不(bu)到生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)的相關(guan)待遇(yu),其實不(bu)然。根據(ju)《社會保(bao)(bao)(bao)險(xian)法(fa)》,用(yong)人單位已(yi)經(jing)繳(jiao)納生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)費的,其職工(gong)享(xiang)受(shou)生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待遇(yu);職工(gong)未就(jiu)(jiu)業配(pei)偶按照國(guo)家(jia)規定享(xiang)受(shou)生(sheng)(sheng)育(yu)醫(yi)療費用(yong)待遇(yu)。也就(jiu)(jiu)是說,如果男職工(gong)的配(pei)偶因為未就(jiu)(jiu)業沒有繳(jiao)納社保(bao)(bao)(bao),則其懷孕(yun)生(sheng)(sheng)產后,相關(guan)檢(jian)查及(ji)醫(yi)療費用(yong)可以在男方所在用(yong)人單位報(bao)銷。此外,男職工(gong)還(huan)可以享(xiang)受(shou)到陪產假(jia),并正常領取工(gong)資。
問:增加了生育獎勵假,職工生育津貼能相應增加嗎?
主持人:生育津貼是(shi)生育保險待遇的一部分,其(qi)發放是(shi)按照職工(gong)所在用(yong)人單位月繳(jiao)費平(ping)均工(gong)資除以(yi)(yi)30天,再(zai)乘以(yi)(yi)產(chan)假天數計(ji)發。符合法律、法規(gui)規(gui)定(ding)生育子女(nv)的夫妻(qi),均可獲得(de)延長(chang)生育假的獎勵(li)或者其(qi)他福利待遇。
由(you)(you)于各地(di)實(shi)際(ji)情況不(bu)同,生育(yu)(yu)獎(jiang)(jiang)勵假(jia)并(bing)未作(zuo)統(tong)一(yi)規定,有的(de)地(di)區把新增(zeng)加(jia)生育(yu)(yu)獎(jiang)(jiang)勵假(jia)納入生育(yu)(yu)津(jin)貼支(zhi)付范圍,其工資由(you)(you)生育(yu)(yu)保險基金按照生育(yu)(yu)津(jin)貼支(zhi)付標(biao)準支(zhi)付。但也有部分省(sheng)市并(bing)沒有延長生育(yu)(yu)獎(jiang)(jiang)勵假(jia),因此職工生育(yu)(yu)津(jin)貼也不(bu)會增(zeng)加(jia)。
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