近期,關于醫保和生育險的網文在一些網絡平臺持續傳播,引起社會廣泛關注。醫保斷繳個人賬戶會清零,男職工和不再生育的女職工不用繳生育險……一些似是而非的說法,讓不少人擔心起自己的醫保賬戶來。本期主持人為大家一一解讀。
問:醫保斷繳了,個人賬戶里的錢會清零嗎?個人能否提取?
主持人:城(cheng)鎮醫(yi)保(bao)實行“統(tong)籌(chou)加個(ge)人賬戶(hu)”制度(du),斷繳一定時間后(hou),統(tong)籌(chou)賬戶(hu)計算連續繳費(fei)年限需重(zhong)新開(kai)始計算,繳費(fei)年限清(qing)(qing)零,但(dan)個(ge)人賬戶(hu)里余(yu)額不會(hui)清(qing)(qing)零。
個人(ren)(ren)賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶資(zi)(zi)(zi)金來(lai)源,是基本醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)基金的(de)(de)一部分,不是儲蓄性(xing)的(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金。因此,賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶中的(de)(de)資(zi)(zi)(zi)金只(zhi)能(neng)用(yong)于(yu)個人(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)療支(zhi)出,是專(zhuan)用(yong)賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶;賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶資(zi)(zi)(zi)金歸屬于(yu)個人(ren)(ren),結轉使用(yong)和家(jia)屬繼承都是制(zhi)度允許的(de)(de)。目前,很多地區已經著手(shou)拓寬醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)個人(ren)(ren)賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶的(de)(de)用(yong)途(tu),比如,從(cong)今(jin)年開始,廣西擴大(da)職工醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)個人(ren)(ren)賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶資(zi)(zi)(zi)金的(de)(de)使用(yong)范圍,個人(ren)(ren)賬(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)戶資(zi)(zi)(zi)金除可(ke)支(zhi)付(fu)其(qi)配偶(ou)、子女、父母、配偶(ou)父母的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)(bao)障費用(yong)外,還可(ke)支(zhi)付(fu)其(qi)在定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)(yao)店購買藥(yao)(yao)品、醫(yi)(yi)(yi)療器(qi)械、醫(yi)(yi)(yi)用(yong)材料以及批準文號為國藥(yao)(yao)健字的(de)(de)保(bao)(bao)健食(shi)品等。
問:男職工繳納生育險有什么用?
主持人(ren):生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險基(ji)金是(shi)整個社(she)會保(bao)險基(ji)金中的(de)一個組(zu)成部分,是(shi)依據(ju)國(guo)家法(fa)律(lv)規(gui)定專門為(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)支付有關(guan)待遇(yu)而(er)(er)籌(chou)集的(de)款項,其(qi)主要作用是(shi)為(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)而(er)(er)暫時離(li)開(kai)工(gong)(gong)(gong)作崗位的(de)女職(zhi)工(gong)(gong)(gong)支付醫(yi)療費(fei)用和生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)津貼。根據(ju)《社(she)會保(bao)險法(fa)》規(gui)定,職(zhi)工(gong)(gong)(gong)應(ying)當(dang)參加生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險。因此生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險屬于強制參保(bao)。但這筆錢實際上并(bing)非(fei)出(chu)自(zi)職(zhi)工(gong)(gong)(gong)個人(ren),而(er)(er)是(shi)由用人(ren)單位按照國(guo)家規(gui)定繳納的(de),職(zhi)工(gong)(gong)(gong)并(bing)不(bu)繳納生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險費(fei)。
有(you)觀點認(ren)為(wei)男(nan)(nan)職(zhi)工(gong)不生孩子,享(xiang)(xiang)受不到(dao)生育(yu)保(bao)(bao)險的(de)相(xiang)關待遇,其實不然。根據《社會保(bao)(bao)險法(fa)》,用(yong)(yong)人單位已經繳納生育(yu)保(bao)(bao)險費(fei)的(de),其職(zhi)工(gong)享(xiang)(xiang)受生育(yu)保(bao)(bao)險待遇;職(zhi)工(gong)未就業(ye)配(pei)偶按照(zhao)國家規定享(xiang)(xiang)受生育(yu)醫(yi)療費(fei)用(yong)(yong)待遇。也就是說,如(ru)果男(nan)(nan)職(zhi)工(gong)的(de)配(pei)偶因(yin)為(wei)未就業(ye)沒有(you)繳納社保(bao)(bao),則其懷(huai)孕生產后(hou),相(xiang)關檢查及醫(yi)療費(fei)用(yong)(yong)可以(yi)在男(nan)(nan)方(fang)所在用(yong)(yong)人單位報銷。此外,男(nan)(nan)職(zhi)工(gong)還可以(yi)享(xiang)(xiang)受到(dao)陪產假,并正常領取工(gong)資。
問:增加了生育獎勵假,職工生育津貼能相應增加嗎?
主持人(ren):生(sheng)育(yu)津貼是生(sheng)育(yu)保險待(dai)遇(yu)的一部分,其發(fa)放(fang)是按照職(zhi)工所在用人(ren)單位月(yue)繳費(fei)平均(jun)工資除以30天(tian),再乘以產假天(tian)數計發(fa)。符合法律、法規規定生(sheng)育(yu)子女(nv)的夫妻,均(jun)可獲得(de)延長生(sheng)育(yu)假的獎(jiang)勵或(huo)者其他福利待(dai)遇(yu)。
由(you)于各地實際情況不同(tong),生(sheng)育(yu)(yu)獎勵(li)假并(bing)未作統(tong)一規定,有(you)(you)的地區(qu)把新增(zeng)加生(sheng)育(yu)(yu)獎勵(li)假納入生(sheng)育(yu)(yu)津貼支付(fu)范圍,其(qi)工資由(you)生(sheng)育(yu)(yu)保險基金按照生(sheng)育(yu)(yu)津貼支付(fu)標準支付(fu)。但也有(you)(you)部分省市并(bing)沒有(you)(you)延長生(sheng)育(yu)(yu)獎勵(li)假,因此職工生(sheng)育(yu)(yu)津貼也不會增(zeng)加。
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