山東省日照市:2018年居民醫保待遇將繼續提升
齊魯人才網 . 2019-01-19發布

近日,日照市人力資源和社會保障局印發通知,完善調整日照市居民醫保門診特殊疾病病種。通知將即時受理病種原“惡性腫瘤門診放化療”調整為“惡性腫瘤”;原“白血病化療”調整為“白血病”。并新增“心、腦、大動脈血管支架植入術后抗栓治療”病種,進一步降低參保患者個人負擔。這是繼提高居民住院報銷待遇和擴大醫療保險藥品目錄、診療項目范圍后,2018年度日照市出臺的第三項醫保惠民新舉措。

  日照(zhao)市在鞏固(gu)完善城(cheng)鄉居民(min)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險和大病保(bao)(bao)險制(zhi)度(du)的基(ji)礎上(shang)(shang)(shang),從提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)住(zhu)院(yuan)和門診(zhen)特病保(bao)(bao)障待(dai)遇入手,自(zi)2018年1月1日起(qi)(qi)(qi)(qi),居民(min)醫(yi)保(bao)(bao)待(dai)遇水平(ping)將得到(dao)進一步(bu)提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)。在實施基(ji)本藥物制(zhi)度(du)的一級醫(yi)療機構,市內(nei)住(zhu)院(yuan)政策(ce)范圍(wei)內(nei)報銷比例(li)起(qi)(qi)(qi)(qi)付(fu)標準(zhun)(zhun)(首次(ci)(ci)(ci)(ci)300元(yuan)(yuan),第(di)二次(ci)(ci)(ci)(ci)200元(yuan)(yuan),以(yi)(yi)(yi)后(hou)每次(ci)(ci)(ci)(ci)100元(yuan)(yuan))以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)至(zhi)(zhi)(zhi)最高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)支付(fu)限額(e)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由(you)80%提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)到(dao)90%;二級醫(yi)療機構起(qi)(qi)(qi)(qi)付(fu)標準(zhun)(zhun)(首次(ci)(ci)(ci)(ci)500元(yuan)(yuan),第(di)二次(ci)(ci)(ci)(ci)400元(yuan)(yuan),第(di)三(san)次(ci)(ci)(ci)(ci)起(qi)(qi)(qi)(qi)取消(xiao))以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)至(zhi)(zhi)(zhi)5000元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)為70%,5000元(yuan)(yuan)至(zhi)(zhi)(zhi)15萬(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)到(dao)75%,15萬(wan)元(yuan)(yuan)至(zhi)(zhi)(zhi)最高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)支付(fu)限額(e)部(bu)(bu)分(fen)(fen),由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)到(dao)80%;三(san)級醫(yi)療機構起(qi)(qi)(qi)(qi)付(fu)標準(zhun)(zhun)(首次(ci)(ci)(ci)(ci)500元(yuan)(yuan),第(di)二次(ci)(ci)(ci)(ci)400元(yuan)(yuan),第(di)三(san)次(ci)(ci)(ci)(ci)起(qi)(qi)(qi)(qi)取消(xiao))以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)至(zhi)(zhi)(zhi)1萬(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)為55%,1萬(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)(shang)至(zhi)(zhi)(zhi)15萬(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由(you)55%提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)到(dao)60%,15萬(wan)元(yuan)(yuan)至(zhi)(zhi)(zhi)最高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)支付(fu)限額(e)部(bu)(bu)分(fen)(fen)由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)到(dao)75%。

  小(xiao)兒人工耳蝸、小(xiao)兒先(xian)心(xin)病手術體內置放材(cai)料也將被(bei)納(na)入醫保(bao)范圍(wei)。孕產婦辦理(li)異(yi)地(di)就醫備案(an)手續后異(yi)地(di)就醫期間,生(sheng)育的新(xin)生(sheng)兒在(zai)其備案(an)地(di)醫療(liao)保(bao)險定點醫療(liao)機構住院治(zhi)療(liao)的,視(shi)同一(yi)體辦理(li)了異(yi)地(di)就醫備案(an)手續,國家(jia)談(tan)判的36種藥品(pin)及部分省談(tan)判的特效藥品(pin)均已被(bei)納(na)入基本目錄(lu)。

  下一步,日照市(shi)人(ren)社部門還(huan)將推進(jin)扶貧(pin)人(ren)口(kou)各(ge)項醫療(liao)保(bao)障(zhang)制度銜接,著手建(jian)設(she)基本(ben)醫保(bao)、大病保(bao)險、醫療(liao)機構減免、社會救助(zhu)、商業(ye)健(jian)康特惠保(bao)險等各(ge)項保(bao)障(zhang)制度的(de)一站式結算信息系統,力爭3月底前啟(qi)動(dong)運行。