近日,日照市人力資源和社會保障局印發通知,完善調整日照市居民醫保門診特殊疾病病種。通知將即時受理病種原“惡性腫瘤門診放化療”調整為“惡性腫瘤”;原“白血病化療”調整為“白血病”。并新增“心、腦、大動脈血管支架植入術后抗栓治療”病種,進一步降低參保患者個人負擔。這是繼提高居民住院報銷待遇和擴大醫療保險藥品目錄、診療項目范圍后,2018年度日照市出臺的第三項醫保惠民新舉措。
日照市(shi)在鞏(gong)固完(wan)善城(cheng)鄉(xiang)居(ju)民基本醫(yi)療保險(xian)和(he)大病(bing)(bing)保險(xian)制(zhi)度(du)的基礎上(shang),從(cong)提(ti)高(gao)(gao)(gao)住(zhu)院(yuan)和(he)門診特(te)病(bing)(bing)保障待遇入手(shou),自2018年(nian)1月1日起(qi),居(ju)民醫(yi)保待遇水平將(jiang)得到(dao)(dao)進一(yi)步(bu)提(ti)高(gao)(gao)(gao)。在實施基本藥(yao)物制(zhi)度(du)的一(yi)級醫(yi)療機(ji)(ji)構,市(shi)內住(zhu)院(yuan)政策范圍內報銷比例起(qi)付標準(首(shou)次300元(yuan)(yuan),第(di)(di)二次200元(yuan)(yuan),以(yi)后(hou)每次100元(yuan)(yuan))以(yi)上(shang)至(zhi)最高(gao)(gao)(gao)支(zhi)付限(xian)(xian)額(e)部(bu)(bu)分由(you)80%提(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)90%;二級醫(yi)療機(ji)(ji)構起(qi)付標準(首(shou)次500元(yuan)(yuan),第(di)(di)二次400元(yuan)(yuan),第(di)(di)三次起(qi)取消)以(yi)上(shang)至(zhi)5000元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分為70%,5000元(yuan)(yuan)至(zhi)15萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)75%,15萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)至(zhi)最高(gao)(gao)(gao)支(zhi)付限(xian)(xian)額(e)部(bu)(bu)分,由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)80%;三級醫(yi)療機(ji)(ji)構起(qi)付標準(首(shou)次500元(yuan)(yuan),第(di)(di)二次400元(yuan)(yuan),第(di)(di)三次起(qi)取消)以(yi)上(shang)至(zhi)1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分為55%,1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以(yi)上(shang)至(zhi)15萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)部(bu)(bu)分由(you)55%提(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)60%,15萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)至(zhi)最高(gao)(gao)(gao)支(zhi)付限(xian)(xian)額(e)部(bu)(bu)分由(you)70%提(ti)高(gao)(gao)(gao)到(dao)(dao)75%。
小(xiao)兒人(ren)工耳蝸、小(xiao)兒先心病手術體內置(zhi)放(fang)材料也將(jiang)被(bei)納入醫(yi)(yi)保范圍。孕產婦(fu)辦(ban)理(li)異(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)備案(an)手續后異(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)期間,生育的新生兒在(zai)其備案(an)地(di)(di)醫(yi)(yi)療(liao)保險定點醫(yi)(yi)療(liao)機構住(zhu)院治療(liao)的,視(shi)同一體辦(ban)理(li)了(le)異(yi)地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)備案(an)手續,國家談判(pan)的36種(zhong)藥(yao)品及部分省(sheng)談判(pan)的特效藥(yao)品均已被(bei)納入基本目錄。
下一步,日照(zhao)市人社部門還將推進扶貧人口各項醫(yi)療保(bao)(bao)障(zhang)制度銜接,著(zhu)手建設基本醫(yi)保(bao)(bao)、大病保(bao)(bao)險、醫(yi)療機(ji)構減免(mian)、社會救助、商業(ye)健康特惠保(bao)(bao)險等各項保(bao)(bao)障(zhang)制度的一站式結算信(xin)息系統,力爭3月底前啟動(dong)運行。
推薦閱讀