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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意見》進(jin)一步細(xi)化了(le)改(gai)革發展(zhan)路線圖和時間表，打破了(le)部(bu)門限制和制度壁(bi)壘，實現了(le)統(tong)籌兼(jian)顧。針對群眾老(lao)有所(suo)養、病有所(suo)醫等社(she)會保障需求，實現了(le)相關政策(ce)的(de)遞進(jin)互(hu)補，最(zui)大限度發揮兜底保障功(gong)能。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在完善城鎮職(zhi)工(gong)基本養(yang)老保(bao)險制(zhi)(zhi)度上，《意(yi)見》提出，按照國(guo)家頂(ding)層設計，深(shen)化(hua)養(yang)老保(bao)險制(zhi)(zhi)度改(gai)革，完善社會統(tong)籌與個人賬戶相結合的(de)城鎮職(zhi)工(gong)基本養(yang)老保(bao)險制(zhi)(zhi)度，做好全(quan)國(guo)統(tong)籌等重大改(gai)革舉(ju)措(cuo)的(de)銜接準(zhun)備工(gong)作。

　　2015年(nian)，山東(dong)省(sheng)在全(quan)(quan)(quan)國率先啟動(dong)機關事業單(dan)位養老保(bao)險制度改(gai)革，兩年(nian)來改(gai)革取得積極進展(zhan)。截至目(mu)前，全(quan)(quan)(quan)省(sheng)納(na)入新制度參保(bao)人員(yuan)已達356.5萬(wan)人，基本實現應保(bao)盡保(bao)。根(gen)據(ju)《意見(jian)》，山東(dong)省(sheng)將繼續深化改(gai)革，全(quan)(quan)(quan)面(mian)實施按新制度計發待遇工作，加快推進省(sheng)直駐濟(ji)以(yi)外單(dan)位和(he)中央(yang)駐魯單(dan)位參保(bao)，實現新制度全(quan)(quan)(quan)覆蓋。

　　下一步，山東省(sheng)還將(jiang)研究(jiu)制定適合省(sheng)情的遺(yi)(yi)屬(shu)撫恤、病殘津貼(tie)政策，逐(zhu)步健全(quan)“老(lao)遺(yi)(yi)殘”一體化保障體系。

　　《意見》提出，深(shen)化基本醫療(liao)保險(xian)支付方式改革(ge)，從今年(nian)起全面實施醫保基金(jin)預算管理，完(wan)善(shan)(shan)總額控(kong)制辦法，建立完(wan)善(shan)(shan)以按(an)(an)病(bing)種付費為主，按(an)(an)人頭、按(an)(an)床(chuang)日等適(shi)應不同人群、疾病(bing)、服務(wu)特(te)點的多元(yuan)復合支付方式。逐步擴(kuo)大(da)按(an)(an)病(bing)種付費的病(bing)種數量和(he)實施范圍，到(dao)2017年(nian)底，各統籌地(di)區按(an)(an)病(bing)種付費的病(bing)種數量力爭達到(dao)100種以上。

　　職工長(chang)期護(hu)理保險制(zhi)度是我省(sheng)在全國率先推出的(de)一項(xiang)制(zhi)度創新(xin)。山東(dong)省(sheng)將繼續推進試(shi)點工作，力爭用三年時間在全省(sheng)推開。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意見(jian)》提(ti)出(chu)，全(quan)(quan)面(mian)實施(shi)全(quan)(quan)民(min)參(can)保(bao)(bao)(bao)計(ji)(ji)劃(hua)，做到(dao)“一人(ren)一碼、身份唯一、數字準確(que)、底子清楚”。推動“全(quan)(quan)民(min)參(can)保(bao)(bao)(bao)登記計(ji)(ji)劃(hua)”向“全(quan)(quan)民(min)參(can)保(bao)(bao)(bao)計(ji)(ji)劃(hua)”拓展升級，對(dui)各(ge)類人(ren)員(yuan)參(can)加社(she)會保(bao)(bao)(bao)險情況(kuang)進行全(quan)(quan)程追蹤(zong)，實現源(yuan)頭管理(li)和(he)(he)精確(que)管理(li)。以農民(min)工(gong)、非公有(you)制經濟組(zu)織從業人(ren)員(yuan)、靈(ling)活就業人(ren)員(yuan)和(he)(he)新興業態(tai)從業者為(wei)重點，提(ti)高職工(gong)社(she)會保(bao)(bao)(bao)險參(can)保(bao)(bao)(bao)覆(fu)蓋面(mian)。鞏固“同(tong)舟(zhou)計(ji)(ji)劃(hua)”成果，深入推進按建設(she)項(xiang)目參(can)加工(gong)傷(shang)保(bao)(bao)(bao)險，研究(jiu)交通運輸、鐵路(lu)、水利、能源(yuan)、機(ji)場等建設(she)項(xiang)目參(can)保(bao)(bao)(bao)政(zheng)策(ce)，啟動實施(shi)多領(ling)域建設(she)項(xiang)目參(can)保(bao)(bao)(bao)工(gong)作(zuo)。

　　規范完善社會保(bao)險繳(jiao)(jiao)費(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)政(zheng)策，形成(cheng)合理的(de)繳(jiao)(jiao)費(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)。適度提(ti)高居(ju)民醫療保(bao)險政(zheng)府補助和個人繳(jiao)(jiao)費(fei)標(biao)準，2018年人均個人繳(jiao)(jiao)費(fei)標(biao)準不(bu)低于180元。推(tui)行居(ju)民養(yang)老、醫療保(bao)險統一(yi)(yi)征繳(jiao)(jiao)，提(ti)高參保(bao)、續保(bao)率。研究統一(yi)(yi)的(de)社會保(bao)險繳(jiao)(jiao)費(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)核定辦法(fa)，規范繳(jiao)(jiao)費(fei)基(ji)(ji)數(shu)(shu)管理。

　　在促(cu)進(jin)社會保障(zhang)制度無縫(feng)銜接方面，我(wo)省(sheng)將進(jin)一步(bu)研究(jiu)細(xi)化城鄉、地域(yu)、企(qi)業與機關事業單位之間的(de)養老保險(xian)轉(zhuan)接辦法，統一全(quan)省(sheng)養老保險(xian)關系轉(zhuan)移接續規程(cheng)。全(quan)面實現(xian)異(yi)地就(jiu)醫聯(lian)網(wang)(wang)即時結算，取(qu)消就(jiu)醫地定點(dian)醫療機構和經辦機構審批蓋章程(cheng)序。擴大(da)定點(dian)醫療機構范(fan)圍，每個縣（市、區）至(zhi)少開通一家異(yi)地就(jiu)醫聯(lian)網(wang)(wang)結算醫院(yuan)。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意(yi)見》要求，優化(hua)社會保險(xian)待遇確定(ding)機(ji)制(zhi)。實(shi)行(xing)職工(gong)養老保險(xian)繳費與待遇計發更加緊(jin)密掛鉤的辦(ban)法(fa)，健全(quan)參保繳費激勵(li)約束機(ji)制(zhi)，促(cu)進多(duo)繳多(duo)得(de)、長(chang)繳多(duo)得(de)。逐步擴大醫療保險(xian)藥品目錄范圍，規(gui)范門診慢性病(bing)（大病(bing)）病(bing)種和補償政策。

　　社會(hui)保險待遇調(diao)(diao)整(zheng)，涉及(ji)每個參保人(ren)員切身利益，備(bei)受關注。我(wo)省已連續13年調(diao)(diao)整(zheng)企業(ye)退休(xiu)人(ren)員養(yang)老金，并自2016年起(qi)第2年同(tong)步(bu)調(diao)(diao)整(zheng)企業(ye)和(he)機關事業(ye)單位退休(xiu)人(ren)員養(yang)老金。今年我(wo)省養(yang)老金總體調(diao)(diao)整(zheng)水(shui)平(ping)5.77%，略(lve)高于國家平(ping)均水(shui)平(ping)，共惠(hui)及(ji)605萬退休(xiu)人(ren)員。

　　《意見》明確，適(shi)時適(shi)度調整(zheng)(zheng)各項(xiang)社(she)會保險(xian)待遇水平。完(wan)善“定額(e)調整(zheng)(zheng)、掛鉤(gou)調整(zheng)(zheng)與適(shi)當傾斜相結合”的退休人(ren)員基本養老金調整(zheng)(zheng)辦法，

　　促進形成公平(ping)與(yu)效率(lv)兼(jian)顧(gu)、企業與(yu)機(ji)關(guan)事業單位(wei)大(da)體統一的調整機(ji)制。逐步提高居民養老保險基礎養老金標(biao)準。到“十三五(wu)”末，職工基本醫保政策(ce)范圍內住院(yuan)費用支付比例(li)達到75%以上，居民基本醫保政策(ce)范圍內住院(yuan)費用支付比例(li)達到75%左(zuo)右；將(jiang)失業保險待(dai)遇水平(ping)提高到最低工資標(biao)準的90%。

　　加大(da)(da)醫療救(jiu)(jiu)助(zhu)力度，全面(mian)開展(zhan)重特大(da)(da)疾病醫療救(jiu)(jiu)助(zhu)，提高(gao)重特大(da)(da)疾病住院救(jiu)(jiu)助(zhu)封(feng)頂(ding)線，積極開展(zhan)事前救(jiu)(jiu)助(zhu)，讓貧困(kun)患者得到(dao)及時治療。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意見》明(ming)確，在完善職工(gong)基本(ben)養老(lao)保(bao)(bao)險(xian)制度的基礎上(shang)，制定完善針對企(qi)(qi)業職工(gong)的企(qi)(qi)業年金(jin)具(ju)體辦(ban)法，形成鼓(gu)勵和引(yin)導企(qi)(qi)業建立年金(jin)的政(zheng)策(ce)機制，促進覆蓋率(lv)明(ming)顯提升；支持個(ge)人儲蓄性養老(lao)保(bao)(bao)險(xian)和商業養老(lao)保(bao)(bao)險(xian)加(jia)快發展。

　　不斷(duan)鞏(gong)固完善大病保險制度，及時確定納入(ru)支付范(fan)圍的藥(yao)品品種(zhong)和數量(liang)，逐步擴大大病保險特藥(yao)保障范(fan)圍。

　　充分(fen)發揮社會救(jiu)助(zhu)作用。及時將符合條件的(de)(de)建檔立(li)卡(ka)貧困(kun)(kun)人口納(na)入低保保障范圍，推(tui)動低保對象和(he)建檔立(li)卡(ka)貧困(kun)(kun)人口共享各項(xiang)扶貧開發政(zheng)策。推(tui)進“大救(jiu)助(zhu)”社會救(jiu)助(zhu)體系建設，在(zai)省(sheng)、市、縣三級建立(li)政(zheng)府主導的(de)(de)社會救(jiu)助(zhu)獨立(li)機(ji)構(gou)。

　　加強醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)與醫(yi)療(liao)救(jiu)助的(de)銜(xian)接，建設基本醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)、大病保(bao)險(xian)、醫(yi)療(liao)救(jiu)助、醫(yi)療(liao)商業補充(chong)保(bao)險(xian)的(de)遞(di)進互補和“一站式”即(ji)時(shi)結算信息平臺，加快(kuai)實現“建檔立卡(ka)貧困(kun)人口個人負擔醫(yi)療(liao)費用低于醫(yi)療(liao)總費用的(de)10%”的(de)目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意見》提(ti)出，進一(yi)步(bu)規范企業職工基本養(yang)老保(bao)險省(sheng)(sheng)(sheng)級統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)，積(ji)極(ji)創造條件實(shi)現(xian)全省(sheng)(sheng)(sheng)統(tong)(tong)(tong)收(shou)統(tong)(tong)(tong)支(zhi)(zhi)。逐步(bu)提(ti)高(gao)居民養(yang)老保(bao)險統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)層(ceng)次。2017年(nian)實(shi)現(xian)居民基本醫療保(bao)險基金市級統(tong)(tong)(tong)收(shou)統(tong)(tong)(tong)支(zhi)(zhi)。提(ti)高(gao)工傷(shang)保(bao)險統(tong)(tong)(tong)籌(chou)(chou)層(ceng)次，進一(yi)步(bu)完善省(sheng)(sheng)(sheng)級調劑(ji)制(zhi)度(du)，2020年(nian)實(shi)現(xian)全省(sheng)(sheng)(sheng)參(can)保(bao)范圍、繳費政策(ce)、工傷(shang)認定(ding)和勞動(dong)能力(li)鑒定(ding)辦法(fa)等的統(tong)(tong)(tong)一(yi)。

　　形成(cheng)基金(jin)風險預防化解(jie)機制(zhi)。2017年起，建立企(qi)業特殊工種(zhong)等(deng)提(ti)前退休審(shen)批的年度隨機復核制(zhi)度，每年省對各市的復核比例(li)不低(di)于30%。

　　《意見》首次(ci)明(ming)確提出，各(ge)級政府(fu)要健全完(wan)善社(she)(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)財政補(bu)助機制，社(she)(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)出現缺(que)口時，各(ge)級政府(fu)承擔(dan)社(she)(she)會保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)發放(fang)兜底(di)責任。要扎實做好(hao)企業職(zhi)工基本(ben)養(yang)老(lao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)委托運(yun)營，實現保(bao)(bao)(bao)值(zhi)增值(zhi)，搞(gao)好(hao)資金(jin)戰略儲備。積極推進(jin)劃轉部(bu)分國(guo)有資本(ben)充(chong)實社(she)(she)會保(bao)(bao)(bao)障基金(jin)，加快研究制定使用股(gu)權(quan)分紅和運(yun)作收益(yi)彌補(bu)企業職(zhi)工基本(ben)養(yang)老(lao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)基金(jin)缺(que)口的具體辦(ban)法。

　　下一步，山東省(sheng)(sheng)(sheng)將加快建(jian)設全省(sheng)(sheng)(sheng)社(she)(she)(she)(she)會(hui)保障大數據平臺，充(chong)分應(ying)(ying)(ying)用互聯網、大數據、移動應(ying)(ying)(ying)用等(deng)技術手段，實(shi)現(xian)各(ge)類社(she)(she)(she)(she)會(hui)保障公共服(fu)務事項“全省(sheng)(sheng)(sheng)通辦(ban)”。加快推進“社(she)(she)(she)(she)保卡(ka)(ka)(ka)”應(ying)(ying)(ying)用，推動“社(she)(she)(she)(she)保卡(ka)(ka)(ka)”與(yu)“居(ju)民健(jian)康(kang)卡(ka)(ka)(ka)”融合(he)，2020年基本實(shi)現(xian)人員持(chi)卡(ka)(ka)(ka)全覆蓋，實(shi)現(xian)社(she)(she)(she)(she)會(hui)保障“一卡(ka)(ka)(ka)通”。