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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意見》進一(yi)步細化了改革發展路線(xian)圖和時間(jian)表(biao)，打破(po)了部門限制(zhi)(zhi)和制(zhi)(zhi)度壁壘(lei)，實現了統籌兼(jian)顧。針對群眾老有(you)所(suo)養、病有(you)所(suo)醫等(deng)社會(hui)保(bao)(bao)障需求，實現了相關政(zheng)策的遞進互補，最大限度發揮兜底保(bao)(bao)障功(gong)能。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在完(wan)善(shan)城鎮職工(gong)基(ji)本(ben)(ben)養老(lao)保(bao)(bao)險制度(du)上，《意見》提出，按(an)照(zhao)國家頂層設計，深化養老(lao)保(bao)(bao)險制度(du)改革(ge)(ge)，完(wan)善(shan)社會(hui)統籌與個人賬戶相結合的(de)(de)城鎮職工(gong)基(ji)本(ben)(ben)養老(lao)保(bao)(bao)險制度(du)，做好(hao)全國統籌等重大改革(ge)(ge)舉措的(de)(de)銜接準備工(gong)作。

　　2015年，山(shan)東省(sheng)在(zai)全國率(lv)先啟動機關事業單(dan)位養(yang)老(lao)保(bao)(bao)(bao)險制度(du)改革，兩年來(lai)改革取得積極進展。截至目前，全省(sheng)納(na)入(ru)新(xin)制度(du)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員已達356.5萬人(ren)，基本實現(xian)應(ying)保(bao)(bao)(bao)盡保(bao)(bao)(bao)。根據(ju)《意見》，山(shan)東省(sheng)將(jiang)繼續深化改革，全面(mian)實施按新(xin)制度(du)計發待遇工作，加快推進省(sheng)直駐濟以外單(dan)位和中(zhong)央駐魯單(dan)位參保(bao)(bao)(bao)，實現(xian)新(xin)制度(du)全覆蓋。

　　下一步(bu)，山東省(sheng)還將研究制定(ding)適合(he)省(sheng)情的(de)遺屬(shu)撫(fu)恤、病殘(can)津貼(tie)政策(ce)，逐步(bu)健全“老遺殘(can)”一體化保(bao)障體系(xi)。

　　《意見》提出，深化基本醫(yi)療保(bao)險支付(fu)方式改革，從今年(nian)起全(quan)面實施醫(yi)保(bao)基金預(yu)算管理，完(wan)善總(zong)額(e)控制(zhi)辦法，建立完(wan)善以按(an)病種(zhong)付(fu)費為主，按(an)人頭、按(an)床日(ri)等適應不同人群、疾病、服(fu)務特點的多元(yuan)復合支付(fu)方式。逐步擴大按(an)病種(zhong)付(fu)費的病種(zhong)數量和實施范圍，到(dao)2017年(nian)底，各統籌地(di)區按(an)病種(zhong)付(fu)費的病種(zhong)數量力爭達(da)到(dao)100種(zhong)以上。

　　職工(gong)長(chang)期護理保(bao)險制(zhi)度是我省(sheng)在全(quan)國率先推出的一項制(zhi)度創新(xin)。山東省(sheng)將(jiang)繼續推進試(shi)點工(gong)作，力爭(zheng)用三年(nian)時間在全(quan)省(sheng)推開。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意(yi)見》提出，全(quan)(quan)(quan)(quan)面實施全(quan)(quan)(quan)(quan)民參(can)保(bao)(bao)計(ji)劃，做到“一(yi)人(ren)(ren)一(yi)碼、身份唯一(yi)、數字準確、底子清楚(chu)”。推動“全(quan)(quan)(quan)(quan)民參(can)保(bao)(bao)登(deng)記計(ji)劃”向“全(quan)(quan)(quan)(quan)民參(can)保(bao)(bao)計(ji)劃”拓展升級，對各類人(ren)(ren)員參(can)加社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)情況進行(xing)全(quan)(quan)(quan)(quan)程追蹤(zong)，實現(xian)源頭管理(li)和精確管理(li)。以農民工(gong)(gong)、非(fei)公(gong)有制經濟(ji)組織(zhi)從業(ye)人(ren)(ren)員、靈活就業(ye)人(ren)(ren)員和新興業(ye)態從業(ye)者(zhe)為重(zhong)點，提高職工(gong)(gong)社會保(bao)(bao)險(xian)(xian)參(can)保(bao)(bao)覆蓋面。鞏(gong)固“同舟計(ji)劃”成果(guo)，深入(ru)推進按(an)建設(she)項目參(can)加工(gong)(gong)傷保(bao)(bao)險(xian)(xian)，研究交(jiao)通(tong)運輸(shu)、鐵路、水利、能(neng)源、機場等建設(she)項目參(can)保(bao)(bao)政策(ce)，啟動實施多領域建設(she)項目參(can)保(bao)(bao)工(gong)(gong)作。

　　規(gui)范(fan)完(wan)善(shan)社(she)會保(bao)(bao)險(xian)(xian)繳(jiao)(jiao)費基(ji)數政策，形成合理的繳(jiao)(jiao)費基(ji)數。適(shi)度提高(gao)居民醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)政府補助和個(ge)人繳(jiao)(jiao)費標準，2018年人均個(ge)人繳(jiao)(jiao)費標準不低(di)于180元(yuan)。推(tui)行(xing)居民養老、醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)統一征繳(jiao)(jiao)，提高(gao)參保(bao)(bao)、續保(bao)(bao)率。研究統一的社(she)會保(bao)(bao)險(xian)(xian)繳(jiao)(jiao)費基(ji)數核定辦法，規(gui)范(fan)繳(jiao)(jiao)費基(ji)數管理。

　　在(zai)促進(jin)社會保(bao)障(zhang)制(zhi)度無縫銜接方(fang)面，我省將進(jin)一(yi)步研究細化城鄉、地域、企業與機關事業單位(wei)之間的養(yang)老保(bao)險轉接辦法，統(tong)一(yi)全(quan)省養(yang)老保(bao)險關系轉移(yi)接續規(gui)程(cheng)。全(quan)面實現異(yi)地就醫(yi)聯網即時結算，取(qu)消就醫(yi)地定點醫(yi)療機構和經(jing)辦機構審批蓋章程(cheng)序(xu)。擴大(da)定點醫(yi)療機構范圍(wei)，每個縣（市、區(qu)）至少開通(tong)一(yi)家異(yi)地就醫(yi)聯網結算醫(yi)院(yuan)。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意見(jian)》要求(qiu)，優化社會保(bao)險待遇確定機制。實行職(zhi)工養(yang)老保(bao)險繳費(fei)與待遇計發(fa)更加緊(jin)密掛(gua)鉤的辦法，健(jian)全(quan)參保(bao)繳費(fei)激(ji)勵約束(shu)機制，促進(jin)多繳多得、長繳多得。逐步擴大醫療保(bao)險藥(yao)品目錄范圍，規范門診慢性病（大病）病種和補(bu)償政策。

　　社會(hui)保險(xian)待遇調(diao)(diao)整(zheng)，涉及每個參保人員切身(shen)利益，備(bei)受關(guan)注。我(wo)(wo)省已連續13年(nian)(nian)調(diao)(diao)整(zheng)企(qi)業退(tui)休人員養(yang)(yang)老(lao)(lao)金，并自2016年(nian)(nian)起第(di)2年(nian)(nian)同(tong)步調(diao)(diao)整(zheng)企(qi)業和(he)機(ji)關(guan)事業單(dan)位退(tui)休人員養(yang)(yang)老(lao)(lao)金。今年(nian)(nian)我(wo)(wo)省養(yang)(yang)老(lao)(lao)金總(zong)體調(diao)(diao)整(zheng)水平(ping)5.77%，略高于國家平(ping)均水平(ping)，共惠及605萬(wan)退(tui)休人員。

　　《意(yi)見》明確，適(shi)時(shi)適(shi)度調(diao)(diao)整各項社會保險待遇(yu)水(shui)平(ping)。完善“定額(e)調(diao)(diao)整、掛鉤調(diao)(diao)整與適(shi)當傾斜(xie)相(xiang)結合”的退休(xiu)人(ren)員基本養老金調(diao)(diao)整辦法，

　　促(cu)進形成(cheng)公平(ping)與效率兼顧、企(qi)業(ye)(ye)與機關事業(ye)(ye)單位大體統(tong)一的(de)(de)調(diao)整機制。逐(zhu)步提(ti)高(gao)居民養(yang)老(lao)保(bao)險基礎養(yang)老(lao)金(jin)標準(zhun)。到“十(shi)三五(wu)”末，職(zhi)工(gong)基本(ben)醫保(bao)政(zheng)策范圍內住(zhu)院費用支(zhi)付(fu)比例(li)(li)達到75%以上(shang)，居民基本(ben)醫保(bao)政(zheng)策范圍內住(zhu)院費用支(zhi)付(fu)比例(li)(li)達到75%左右(you)；將失業(ye)(ye)保(bao)險待遇水平(ping)提(ti)高(gao)到最低工(gong)資標準(zhun)的(de)(de)90%。

　　加大(da)(da)醫(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)助力度，全(quan)面(mian)開展重(zhong)特(te)大(da)(da)疾病醫(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)助，提高重(zhong)特(te)大(da)(da)疾病住院救(jiu)(jiu)助封頂(ding)線，積極開展事(shi)前救(jiu)(jiu)助，讓貧困患者得(de)到及時治(zhi)療(liao)。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意見》明(ming)確，在完善(shan)職工(gong)基(ji)本養(yang)老(lao)保險制度(du)的(de)基(ji)礎上，制定(ding)完善(shan)針對企(qi)業(ye)職工(gong)的(de)企(qi)業(ye)年金(jin)具體辦法，形成鼓勵和引(yin)導(dao)企(qi)業(ye)建立年金(jin)的(de)政策機制，促(cu)進覆蓋率(lv)明(ming)顯(xian)提升；支(zhi)持個人儲蓄性養(yang)老(lao)保險和商業(ye)養(yang)老(lao)保險加快發展。

　　不斷鞏(gong)固完善大(da)病保(bao)險(xian)制度，及時確定納(na)入支付范(fan)(fan)圍的藥品品種和數量(liang)，逐步擴大(da)大(da)病保(bao)險(xian)特藥保(bao)障(zhang)范(fan)(fan)圍。

　　充分(fen)發(fa)揮社會(hui)救助作用。及時將符合條件的(de)(de)建(jian)(jian)(jian)檔立(li)卡貧(pin)困人口納(na)入(ru)低保(bao)(bao)保(bao)(bao)障范圍，推(tui)動低保(bao)(bao)對象和建(jian)(jian)(jian)檔立(li)卡貧(pin)困人口共(gong)享各項(xiang)扶貧(pin)開發(fa)政(zheng)策(ce)。推(tui)進“大救助”社會(hui)救助體系建(jian)(jian)(jian)設，在省、市、縣三級建(jian)(jian)(jian)立(li)政(zheng)府主導的(de)(de)社會(hui)救助獨立(li)機構(gou)。

　　加強醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險與醫(yi)(yi)(yi)療(liao)救(jiu)助的(de)(de)銜接(jie)，建設基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險、大病保(bao)險、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)救(jiu)助、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)商業補(bu)充保(bao)險的(de)(de)遞進(jin)互補(bu)和“一站式”即時(shi)結算信息平臺，加快實現“建檔立(li)卡(ka)貧困(kun)人口個(ge)人負(fu)擔醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用低于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)總費用的(de)(de)10%”的(de)(de)目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意見》提(ti)出，進(jin)一(yi)步(bu)規(gui)范(fan)企(qi)業職工(gong)(gong)基本(ben)養老保險(xian)省級(ji)統籌，積極創(chuang)造條件實現(xian)全省統收統支(zhi)。逐步(bu)提(ti)高居民養老保險(xian)統籌層(ceng)次(ci)(ci)。2017年實現(xian)居民基本(ben)醫療保險(xian)基金市級(ji)統收統支(zhi)。提(ti)高工(gong)(gong)傷保險(xian)統籌層(ceng)次(ci)(ci)，進(jin)一(yi)步(bu)完(wan)善省級(ji)調(diao)劑(ji)制度，2020年實現(xian)全省參保范(fan)圍、繳費政策(ce)、工(gong)(gong)傷認定和(he)勞動能力(li)鑒定辦(ban)法(fa)等的統一(yi)。

　　形成基金風險預防化(hua)解機制(zhi)。2017年(nian)(nian)起，建(jian)立企業(ye)特(te)殊(shu)工種等提前(qian)退休審批的(de)年(nian)(nian)度(du)隨機復核(he)制(zhi)度(du)，每年(nian)(nian)省對各市的(de)復核(he)比例不低于30%。

　　《意見》首次(ci)明(ming)確提出，各級(ji)政府(fu)要健全完(wan)善(shan)社(she)會(hui)保(bao)險財(cai)政補助機制，社(she)會(hui)保(bao)險基(ji)(ji)金(jin)出現缺口時，各級(ji)政府(fu)承(cheng)擔社(she)會(hui)保(bao)險基(ji)(ji)金(jin)發放兜底責(ze)任。要扎(zha)實(shi)(shi)做好企(qi)業(ye)職工基(ji)(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)保(bao)險基(ji)(ji)金(jin)委托運營，實(shi)(shi)現保(bao)值(zhi)增(zeng)值(zhi)，搞好資(zi)(zi)金(jin)戰略儲備。積極推進劃(hua)轉部分(fen)國(guo)有資(zi)(zi)本(ben)(ben)充實(shi)(shi)社(she)會(hui)保(bao)障基(ji)(ji)金(jin)，加快研(yan)究制定使用(yong)股權分(fen)紅和運作收(shou)益彌補企(qi)業(ye)職工基(ji)(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)保(bao)險基(ji)(ji)金(jin)缺口的具體(ti)辦法。

　　下一步(bu)，山東省將加快建設全省社(she)會保障大(da)數據平臺，充(chong)分應用互聯(lian)網(wang)、大(da)數據、移動(dong)應用等技(ji)術手段，實(shi)現各類(lei)社(she)會保障公共(gong)服(fu)務(wu)事(shi)項“全省通辦”。加快推(tui)進(jin)“社(she)保卡(ka)”應用，推(tui)動(dong)“社(she)保卡(ka)”與(yu)“居(ju)民健康卡(ka)”融合，2020年基本實(shi)現人員持卡(ka)全覆蓋，實(shi)現社(she)會保障“一卡(ka)通”。