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近日，按照山東省委、省政府決策部署，省人社廳、省民政廳、省財政廳迅即貫徹落實黨的十九大精神，出臺《關于完善我省社會保障體系機制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系等十個方面，提出21條具體政策措施。根據《意見》，山東省力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉移銜接順暢有序、管理服務精準便捷的社會保障制度體系，形成責任界定明晰、事權劃分合理、運行規范高效、活力充分激發的社會保障體制機制。

　　《意見》進一步細化了(le)改革發展(zhan)路線圖和(he)時間表，打破(po)了(le)部(bu)門限制和(he)制度(du)壁(bi)壘，實(shi)現(xian)了(le)統籌兼顧。針對群眾老有(you)(you)所(suo)養、病有(you)(you)所(suo)醫等社會保(bao)障需求，實(shi)現(xian)了(le)相關(guan)政(zheng)策(ce)的(de)遞(di)進互補，最大限度(du)發揮兜底保(bao)障功能。

　　用三年時間推開職工長期護理險

　　在(zai)完善城鎮職工(gong)基本養老(lao)保險(xian)制度(du)上，《意見》提出，按照國(guo)家頂(ding)層設計，深化(hua)養老(lao)保險(xian)制度(du)改革，完善社會統籌與個人賬戶(hu)相(xiang)結合(he)的城鎮職工(gong)基本養老(lao)保險(xian)制度(du)，做好全國(guo)統籌等重(zhong)大改革舉措(cuo)的銜接準備(bei)工(gong)作(zuo)。

　　2015年(nian)，山東省(sheng)在全(quan)國率(lv)先(xian)啟動機關事業單(dan)位養老保(bao)險制(zhi)(zhi)度(du)(du)改(gai)革(ge)，兩年(nian)來改(gai)革(ge)取得積極進展。截至(zhi)目前，全(quan)省(sheng)納(na)入(ru)新(xin)制(zhi)(zhi)度(du)(du)參保(bao)人員已達356.5萬(wan)人，基本實(shi)現應保(bao)盡保(bao)。根據《意見(jian)》，山東省(sheng)將繼續深(shen)化改(gai)革(ge)，全(quan)面實(shi)施按新(xin)制(zhi)(zhi)度(du)(du)計發待遇(yu)工作，加快推進省(sheng)直駐濟以外單(dan)位和(he)中(zhong)央(yang)駐魯單(dan)位參保(bao)，實(shi)現新(xin)制(zhi)(zhi)度(du)(du)全(quan)覆蓋(gai)。

　　下一步，山東省還將研究(jiu)制定適合省情(qing)的遺屬(shu)撫恤、病殘(can)津(jin)貼政(zheng)策，逐步健全“老遺殘(can)”一體化保障體系。

　　《意見(jian)》提出，深化(hua)基本(ben)醫(yi)療保險支付(fu)方式改革，從今年起全面(mian)實施醫(yi)保基金預算(suan)管理，完善總(zong)額控制(zhi)辦法，建立(li)完善以按病(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費(fei)為主(zhu)，按人(ren)頭、按床(chuang)日等適應不(bu)同人(ren)群、疾(ji)病(bing)、服務特點的多元復合支付(fu)方式。逐步擴大按病(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)種(zhong)(zhong)數(shu)(shu)量和實施范圍，到(dao)2017年底，各統(tong)籌地區按病(bing)種(zhong)(zhong)付(fu)費(fei)的病(bing)種(zhong)(zhong)數(shu)(shu)量力爭達到(dao)100種(zhong)(zhong)以上。

　　職工長期(qi)護理保(bao)險制度(du)是我省在(zai)全國率(lv)先推出(chu)的一項制度(du)創新。山東省將繼續(xu)推進試(shi)點(dian)工作(zuo)，力爭用三年時間在(zai)全省推開。

　　推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”升級

　　《意見》提(ti)出，全(quan)面(mian)實施(shi)全(quan)民(min)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)計(ji)劃，做(zuo)到“一(yi)人(ren)一(yi)碼、身份唯(wei)一(yi)、數字準確、底(di)子清(qing)楚(chu)”。推動“全(quan)民(min)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)登記計(ji)劃”向“全(quan)民(min)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)計(ji)劃”拓展升級，對各(ge)類人(ren)員參(can)(can)加社會(hui)保(bao)(bao)(bao)險情況進(jin)行全(quan)程追(zhui)蹤，實現源頭管理和(he)精確管理。以農民(min)工(gong)、非公有制經濟組織(zhi)從業人(ren)員、靈(ling)活就業人(ren)員和(he)新興業態從業者為重點，提(ti)高職工(gong)社會(hui)保(bao)(bao)(bao)險參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)覆蓋面(mian)。鞏(gong)固“同(tong)舟計(ji)劃”成果，深(shen)入(ru)推進(jin)按建(jian)設(she)項目參(can)(can)加工(gong)傷保(bao)(bao)(bao)險，研究交通(tong)運輸(shu)、鐵路(lu)、水(shui)利(li)、能源、機場等建(jian)設(she)項目參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)政(zheng)策，啟動實施(shi)多領(ling)域建(jian)設(she)項目參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)工(gong)作。

　　規范完善(shan)社會保(bao)(bao)(bao)險繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)政(zheng)策，形成合理的(de)繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)。適度(du)提(ti)高居(ju)民醫療保(bao)(bao)(bao)險政(zheng)府(fu)補助和個人(ren)繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)標(biao)準，2018年人(ren)均個人(ren)繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)標(biao)準不低(di)于180元(yuan)。推(tui)行居(ju)民養老、醫療保(bao)(bao)(bao)險統一(yi)(yi)征繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)，提(ti)高參(can)保(bao)(bao)(bao)、續保(bao)(bao)(bao)率。研究統一(yi)(yi)的(de)社會保(bao)(bao)(bao)險繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)核定辦法(fa)，規范繳(jiao)(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)管理。

　　在促進社會保障制度無縫銜接(jie)方(fang)面(mian)，我省將進一步研(yan)究(jiu)細化(hua)城(cheng)鄉、地(di)域、企業與機(ji)關(guan)事(shi)業單位之間(jian)的(de)養老保險(xian)轉接(jie)辦法，統一全省養老保險(xian)關(guan)系轉移接(jie)續(xu)規程(cheng)。全面(mian)實現異地(di)就(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)聯網即時結算，取消就(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)地(di)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構和經辦機(ji)構審批蓋章程(cheng)序。擴大定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構范圍(wei)，每個縣（市、區(qu)）至少開通一家異地(di)就(jiu)(jiu)(jiu)醫(yi)聯網結算醫(yi)院。

　　全面開展重特大疾病醫療救助

　　《意(yi)見》要求(qiu)，優化社(she)會保(bao)險待遇(yu)確定(ding)機制。實行職工養(yang)老(lao)保(bao)險繳費與待遇(yu)計發(fa)更加緊密掛(gua)鉤的辦法，健全參保(bao)繳費激(ji)勵(li)約束機制，促進多(duo)繳多(duo)得、長繳多(duo)得。逐步擴大醫療保(bao)險藥(yao)品(pin)目錄范圍，規范門(men)診慢性病(bing)（大病(bing)）病(bing)種和(he)補償(chang)政策。

　　社(she)會保險待遇調整(zheng)，涉及每個參保人員切身利益，備受關(guan)注。我(wo)省(sheng)已連續13年調整(zheng)企業(ye)退(tui)休(xiu)(xiu)人員養(yang)老金(jin)，并自2016年起第2年同步調整(zheng)企業(ye)和機關(guan)事(shi)業(ye)單位退(tui)休(xiu)(xiu)人員養(yang)老金(jin)。今年我(wo)省(sheng)養(yang)老金(jin)總體調整(zheng)水平(ping)5.77%，略高于國家平(ping)均水平(ping)，共惠及605萬退(tui)休(xiu)(xiu)人員。

　　《意見》明(ming)確(que)，適(shi)時適(shi)度調(diao)整各項社(she)會保險待遇水平。完善“定額調(diao)整、掛鉤(gou)調(diao)整與適(shi)當傾(qing)斜(xie)相結合”的退休人員基本養(yang)老金(jin)調(diao)整辦(ban)法，

　　促(cu)進形成公平與效(xiao)率兼顧、企業與機關事業單位大體統一(yi)的(de)調整(zheng)機制。逐步提高(gao)居民(min)養老保險基礎養老金標準。到(dao)(dao)“十三(san)五”末，職工(gong)基本醫(yi)保政策范圍(wei)內住(zhu)院費(fei)(fei)用(yong)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)達(da)到(dao)(dao)75%以上，居民(min)基本醫(yi)保政策范圍(wei)內住(zhu)院費(fei)(fei)用(yong)支(zhi)付(fu)比例(li)(li)達(da)到(dao)(dao)75%左右；將失業保險待遇水平提高(gao)到(dao)(dao)最低工(gong)資標準的(de)90%。

　　加大醫療救助(zhu)力度，全面開展(zhan)重特大疾病(bing)醫療救助(zhu)，提高重特大疾病(bing)住(zhu)院救助(zhu)封頂線(xian)，積極開展(zhan)事前救助(zhu)，讓貧困(kun)患者得到及時治(zhi)療。

　　構建多層次社會保障體系

　　《意(yi)見》明確(que)，在(zai)完善職工(gong)基(ji)本養(yang)老保(bao)險制度的(de)(de)基(ji)礎(chu)上，制定完善針對企(qi)業(ye)(ye)職工(gong)的(de)(de)企(qi)業(ye)(ye)年金(jin)具體辦法，形成(cheng)鼓勵(li)和(he)引導企(qi)業(ye)(ye)建立年金(jin)的(de)(de)政策機制，促(cu)進覆蓋(gai)率明顯提升(sheng)；支持個人儲蓄性養(yang)老保(bao)險和(he)商(shang)業(ye)(ye)養(yang)老保(bao)險加快發展。

　　不斷鞏固完善大病保險制度，及時確定納入(ru)支付(fu)范(fan)圍的(de)藥品(pin)品(pin)種和數量，逐步擴大大病保險特(te)藥保障范(fan)圍。

　　充(chong)分發(fa)揮社會(hui)救(jiu)助作用。及(ji)時將符合條件的建(jian)檔(dang)立(li)卡貧困人口(kou)納入低(di)保(bao)保(bao)障范圍(wei)，推動低(di)保(bao)對象(xiang)和建(jian)檔(dang)立(li)卡貧困人口(kou)共享各項扶貧開發(fa)政(zheng)策。推進“大救(jiu)助”社會(hui)救(jiu)助體系建(jian)設，在省、市、縣三級建(jian)立(li)政(zheng)府主(zhu)導的社會(hui)救(jiu)助獨立(li)機構。

　　加強醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)與醫療(liao)救助的(de)銜接，建(jian)設基本醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)、大病保(bao)險(xian)(xian)、醫療(liao)救助、醫療(liao)商業補(bu)充保(bao)險(xian)(xian)的(de)遞(di)進互補(bu)和(he)“一站(zhan)式(shi)”即時結算信息平臺，加快(kuai)實現“建(jian)檔立卡(ka)貧困人口個人負擔醫療(liao)費用低于醫療(liao)總費用的(de)10%”的(de)目標。

　　2020年基本實現社會保障“一卡通”

　　《意見(jian)》提出，進(jin)一(yi)步規范企(qi)業職工(gong)基本養老保(bao)險(xian)省(sheng)級(ji)統(tong)籌(chou)，積極創造條件實現(xian)(xian)全省(sheng)統(tong)收統(tong)支。逐步提高居(ju)民養老保(bao)險(xian)統(tong)籌(chou)層(ceng)次(ci)。2017年實現(xian)(xian)居(ju)民基本醫(yi)療保(bao)險(xian)基金市(shi)級(ji)統(tong)收統(tong)支。提高工(gong)傷保(bao)險(xian)統(tong)籌(chou)層(ceng)次(ci)，進(jin)一(yi)步完善省(sheng)級(ji)調劑制(zhi)度，2020年實現(xian)(xian)全省(sheng)參保(bao)范圍、繳費(fei)政(zheng)策、工(gong)傷認(ren)定(ding)和勞(lao)動能力鑒(jian)定(ding)辦(ban)法等(deng)的統(tong)一(yi)。

　　形(xing)成基(ji)金風險預(yu)防化解機(ji)制(zhi)。2017年起，建(jian)立企業特殊工種(zhong)等提前退休審批的(de)年度(du)(du)隨機(ji)復核制(zhi)度(du)(du)，每年省(sheng)對各市的(de)復核比例(li)不低于30%。

　　《意見》首(shou)次明確提出，各(ge)級政(zheng)府要(yao)健全完善社會保(bao)險(xian)財(cai)政(zheng)補助機制，社會保(bao)險(xian)基(ji)(ji)(ji)金出現缺口(kou)時，各(ge)級政(zheng)府承擔(dan)社會保(bao)險(xian)基(ji)(ji)(ji)金發(fa)放兜底(di)責任。要(yao)扎(zha)實(shi)(shi)做好企(qi)業職工基(ji)(ji)(ji)本(ben)養(yang)老保(bao)險(xian)基(ji)(ji)(ji)金委托運營，實(shi)(shi)現保(bao)值增值，搞好資金戰略儲備。積極推(tui)進劃(hua)轉部分國(guo)有資本(ben)充實(shi)(shi)社會保(bao)障基(ji)(ji)(ji)金，加快研究(jiu)制定使用股權分紅和運作收(shou)益彌補企(qi)業職工基(ji)(ji)(ji)本(ben)養(yang)老保(bao)險(xian)基(ji)(ji)(ji)金缺口(kou)的具體辦法(fa)。

　　下(xia)一步，山東(dong)省(sheng)將加快建(jian)設全(quan)(quan)省(sheng)社(she)(she)(she)會保(bao)(bao)障(zhang)大數據(ju)平(ping)臺，充分應(ying)用(yong)互(hu)聯網、大數據(ju)、移(yi)動應(ying)用(yong)等技術手段，實(shi)現(xian)各類社(she)(she)(she)會保(bao)(bao)障(zhang)公共(gong)服務事項“全(quan)(quan)省(sheng)通(tong)辦”。加快推(tui)進“社(she)(she)(she)保(bao)(bao)卡(ka)”應(ying)用(yong)，推(tui)動“社(she)(she)(she)保(bao)(bao)卡(ka)”與“居民健康卡(ka)”融合，2020年基本實(shi)現(xian)人員持卡(ka)全(quan)(quan)覆蓋，實(shi)現(xian)社(she)(she)(she)會保(bao)(bao)障(zhang)“一卡(ka)通(tong)”。