山東省威海市啟動生育保險和職工醫保合并實施
齊魯人才網 . 2018-07-17發布

山(shan)東省威海市自7月1日(ri)起,啟動(dong)為期一年的生育(yu)保險和職工醫療保險合并實施試點工作。

威海市(shi)作為(wei)全國兩項保(bao)險(xian)合(he)并(bing)實施的(de)(de)12個試(shi)點(dian)(dian)城市(shi)之一,緊(jin)緊(jin)圍(wei)繞國務院辦公廳印發的(de)(de)《生育(yu)保(bao)險(xian)和(he)職(zhi)工基本醫療保(bao)險(xian)合(he)并(bing)實施試(shi)點(dian)(dian)方案》中“四(si)統一、一確保(bao)”的(de)(de)總要求,充分利用該市(shi)前期構建(jian)“社(she)保(bao)經辦一體化機制(zhi)”、打造“互聯(lian)網(wang)+社(she)保(bao)服務”的(de)(de)優勢,按照(zhao)保(bao)留(liu)險(xian)種、保(bao)障待遇、統一管理、降低(di)成本的(de)(de)總體思路(lu),在反復論證測(ce)算的(de)(de)基礎上,于前不久制(zhi)定出(chu)臺了《威海市(shi)生育(yu)保(bao)險(xian)和(he)職(zhi)工基本醫療保(bao)險(xian)合(he)并(bing)實施試(shi)點(dian)(dian)方案》。

威海市兩項保險(xian)合并(bing)實(shi)施試點(dian)方(fang)案在(zai)國(guo)家(jia)《試點(dian)方(fang)案》基礎上,主要(yao)作了4個方(fang)面的細(xi)化:

一是為保障靈(ling)活(huo)就(jiu)業人(ren)員享受生(sheng)育(yu)保險(xian)(xian)待遇(yu),在國家《試點方(fang)案》基礎上,將靈(ling)活(huo)就(jiu)業人(ren)員納入(ru)進來,明確參加職工基本醫療保險(xian)(xian)的在職職工、靈(ling)活(huo)就(jiu)業人(ren)員同步參加生(sheng)育(yu)保險(xian)(xian)。

二是(shi)為減(jian)輕企(qi)業(ye)和群眾繳費負(fu)擔,繼續實行(xing)階段(duan)性(xing)降低生育(yu)保險費率(lv)的優惠(hui)政(zheng)策,兩(liang)項保險合并后的費率(lv)暫(zan)定為兩(liang)項保險現行(xing)費率(lv)之和,即:機(ji)關事業(ye)單位為8.2%,企(qi)業(ye)及其他(ta)用(yong)人(ren)單位為8.5%,職工個人(ren)為2%;靈活(huo)就業(ye)人(ren)員46周歲以下為7%、46周歲以上(含46周歲)為6.5%。

三(san)是本(ben)著政策統一和惠及群眾(zhong)的(de)原則,兩項保(bao)(bao)險(xian)合并實(shi)施后,統一執行職工(gong)醫保(bao)(bao)待(dai)遇的(de)享受條(tiao)件,將生育保(bao)(bao)險(xian)待(dai)遇享受條(tiao)件由連續繳費(fei)滿12個(ge)月調整(zheng)為(wei)3個(ge)月。

四是生育(yu)醫療待遇支(zhi)付標準按(an)現(xian)規(gui)定執(zhi)行(xing)。機關事(shi)業(ye)單位參(can)保(bao)女(nv)職工產(chan)(chan)假(jia)(jia)工資仍按(an)原(yuan)渠道解決。其(qi)他參(can)保(bao)女(nv)職工符合法律(lv)法規(gui)生育(yu)或者終(zhong)止(zhi)妊娠的(de)(de)生育(yu)津貼支(zhi)付期限按(an)照國務院2012年頒布的(de)(de)《女(nv)職工勞動(dong)保(bao)護(hu)特別規(gui)定》執(zhi)行(xing):正常生育(yu)的(de)(de)產(chan)(chan)假(jia)(jia)為(wei)98天(tian);難(nan)產(chan)(chan)的(de)(de),增(zeng)加產(chan)(chan)假(jia)(jia)15天(tian);生育(yu)多(duo)胞胎的(de)(de),每多(duo)生育(yu)1個(ge)嬰兒,增(zeng)加產(chan)(chan)假(jia)(jia)15天(tian);懷(huai)(huai)孕未(wei)滿4個(ge)月流產(chan)(chan)的(de)(de)產(chan)(chan)假(jia)(jia)15天(tian);懷(huai)(huai)孕滿4個(ge)月以上流產(chan)(chan)的(de)(de)產(chan)(chan)假(jia)(jia)42天(tian)。