山東省威海市啟動生育保險和職工醫保合并實施
齊魯人才網 . 2018-07-17發布

山東(dong)省威海(hai)市自(zi)7月1日起,啟動為期一年的生育保(bao)險和職(zhi)工醫療保(bao)險合(he)并實施試點工作。

威(wei)海市(shi)作為全國兩項(xiang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)合并(bing)實(shi)施(shi)的(de)(de)(de)12個(ge)試(shi)點(dian)城市(shi)之(zhi)一(yi)(yi),緊緊圍繞國務院辦公廳(ting)印發的(de)(de)(de)《生育保(bao)(bao)(bao)險(xian)和職工(gong)基(ji)(ji)(ji)本醫療保(bao)(bao)(bao)險(xian)合并(bing)實(shi)施(shi)試(shi)點(dian)方案》中“四統一(yi)(yi)、一(yi)(yi)確保(bao)(bao)(bao)”的(de)(de)(de)總(zong)要求,充(chong)分利(li)用該市(shi)前(qian)期(qi)構建(jian)“社保(bao)(bao)(bao)經辦一(yi)(yi)體(ti)(ti)化機制”、打造“互聯網+社保(bao)(bao)(bao)服(fu)務”的(de)(de)(de)優(you)勢,按(an)照保(bao)(bao)(bao)留(liu)險(xian)種、保(bao)(bao)(bao)障待遇、統一(yi)(yi)管理、降低成本的(de)(de)(de)總(zong)體(ti)(ti)思路,在反復論證測算的(de)(de)(de)基(ji)(ji)(ji)礎(chu)上,于前(qian)不久制定出(chu)臺(tai)了《威(wei)海市(shi)生育保(bao)(bao)(bao)險(xian)和職工(gong)基(ji)(ji)(ji)本醫療保(bao)(bao)(bao)險(xian)合并(bing)實(shi)施(shi)試(shi)點(dian)方案》。

威海市兩項保險合并(bing)實施試點(dian)方案(an)在國家《試點(dian)方案(an)》基(ji)礎上,主要作了(le)4個方面的細化(hua):

一是為保(bao)障靈(ling)(ling)活就業人員(yuan)享受生育保(bao)險(xian)待遇,在(zai)國家《試點方(fang)案》基(ji)(ji)礎上,將靈(ling)(ling)活就業人員(yuan)納入進來,明確參加職工(gong)基(ji)(ji)本醫療保(bao)險(xian)的在(zai)職職工(gong)、靈(ling)(ling)活就業人員(yuan)同步參加生育保(bao)險(xian)。

二是為(wei)減輕企業和群眾繳費(fei)負(fu)擔,繼續實(shi)行(xing)階段性降低生育(yu)保(bao)險(xian)費(fei)率(lv)的優惠政策(ce),兩(liang)項保(bao)險(xian)合(he)并后的費(fei)率(lv)暫定為(wei)兩(liang)項保(bao)險(xian)現行(xing)費(fei)率(lv)之和,即:機(ji)關事業單(dan)位(wei)為(wei)8.2%,企業及(ji)其他用人單(dan)位(wei)為(wei)8.5%,職工個人為(wei)2%;靈(ling)活(huo)就業人員46周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以下(xia)為(wei)7%、46周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui)以上(shang)(含46周(zhou)(zhou)(zhou)歲(sui)(sui))為(wei)6.5%。

三(san)是(shi)本著政策(ce)統一和惠及群(qun)眾的原則,兩項保(bao)險合并實施(shi)后(hou),統一執行職(zhi)工醫保(bao)待(dai)遇的享受條(tiao)件,將(jiang)生育保(bao)險待(dai)遇享受條(tiao)件由連續(xu)繳(jiao)費(fei)滿12個月調整為3個月。

四是生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)醫療待遇支付(fu)(fu)標準按現規(gui)定(ding)執(zhi)行。機關事業單位參保(bao)女職(zhi)工(gong)產(chan)假(jia)(jia)工(gong)資仍按原渠道解決(jue)。其(qi)他參保(bao)女職(zhi)工(gong)符合法律法規(gui)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)或者終止妊(ren)娠的生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼支付(fu)(fu)期限按照國務(wu)院2012年頒(ban)布的《女職(zhi)工(gong)勞動保(bao)護特別規(gui)定(ding)》執(zhi)行:正常(chang)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)的產(chan)假(jia)(jia)為98天;難產(chan)的,增加產(chan)假(jia)(jia)15天;生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)多胞胎的,每多生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)1個(ge)嬰兒,增加產(chan)假(jia)(jia)15天;懷孕未滿(man)4個(ge)月流產(chan)的產(chan)假(jia)(jia)15天;懷孕滿(man)4個(ge)月以上流產(chan)的產(chan)假(jia)(jia)42天。