幾乎(hu)人人都有醫(yi)保卡(ka),身體出個小毛病,最常用(yong)(yong)的就是(shi)它。但是(shi)你(ni)知道嗎,醫(yi)保卡(ka)除了買藥(yao)、看(kan)病,又增加了好多新用(yong)(yong)途(tu)!下面就一起(qi)來看(kan)看(kan)吧,你(ni)肯(ken)定用(yong)(yong)得上!
溫(wen)馨提示:醫保(bao)原則上是實行地(di)市級(ji)統(tong)籌,因此全國各(ge)地(di)的規定會不同,要按照(zhao)當地(di)的具體情況來(lai)看。
一、醫保卡的主要用途
1、醫(yi)保最主要的用途就是門診看病付(fu)錢。
2、醫(yi)保(bao)還有其他(ta)用處,可(ke)以用這(zhe)些(xie)錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yi)療(liao)器械,體溫計(ji)和血(xue)壓儀(yi)等這(zhe)些(xie)輔(fu)助檢查設(she)備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎么用
個人(ren)賬戶可支付以下費用(yong):
1、定點(dian)零(ling)售(shou)藥店購藥費(fei)用,門診、急診醫療費(fei)用;
2、用于(yu)本人購(gou)買商(shang)業(ye)保險、意外傷害保險等;
3、基本醫(yi)療保(bao)險統籌(chou)基金(jin)起付標(biao)準以(yi)下的醫(yi)療費;
4、超過(guo)基本醫療保險統(tong)籌基金起付標準,按照比例承擔(dan)個人應付費用;
5、個人賬戶不足支(zhi)(zhi)付(fu)部(bu)分時由本人支(zhi)(zhi)付(fu)。
統籌賬戶主要支(zhi)付以下(xia)費用(yong):
1、住院(yuan)治療的醫療費(fei);
2、惡性腫瘤放(fang)射治療、腎(shen)(shen)透析、腎(shen)(shen)移(yi)植后(hou)服抗(kang)排異藥的門(men)診(zhen)醫療費(fei);
3、急診(zhen)搶救后(hou)收入住(zhu)院治療的(de)病人,其住(zhu)院前留觀七(qi)日內的(de)醫療費(fei)用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡(ka)的報(bao)銷(xiao)是(shi)只限于(yu)在指定(ding)醫院(yuan)因(yin)疾病和部分意外所造成(cheng)的住院(yuan)以上(shang)的醫療費用。
報銷公(gong)式為:(總費(fei)用-門檻(jian)費(fei)-自費(fei)-超支費(fei)用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實(shi)際報銷比例在20-60%不等。
自費(fei)(fei)藥是不予報銷的,乙類(lei)藥品(pin)報銷80%,床位費(fei)(fei)有限額(e),按規定的一些(xie)檢查費(fei)(fei)和(he)診療費(fei)(fei)也不能報銷。
2、醫保卡(ka)的報(bao)銷額度(du)是當(dang)地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計(ji)值)。
3、醫(yi)保(bao)卡(ka)(ka)里的錢(qian)可用于(yu)指定藥店買藥和支付(fu)門急診費(fei)用,但不屬于(yu)報(bao)銷范疇(chou),因(yin)為醫(yi)保(bao)卡(ka)(ka)里的錢(qian)就(jiu)是醫(yi)保(bao)個人賬戶(hu)的錢(qian)。
4、大病保險報銷
參保(bao)人(ren)員患大病(bing)后,在市醫(yi)保(bao)定點醫(yi)療機構發生的、符合本市醫(yi)保(bao)規定的個人(ren)自負(fu)部(bu)(bu)分,納入居民(min)大病(bing)保(bao)險(xian)支付范圍,由大病(bing)保(bao)險(xian)資金報銷(xiao)50%。(報銷(xiao)金額(e)=自負(fu)部(bu)(bu)分×50%)
四、醫保卡報銷比例
人社(she)部今年(nian)7月公布了《人力資源和社(she)會保(bao)障(zhang)事(shi)業(ye)發展“十(shi)三五”規劃綱(gang)要》,我(wo)國要將職工和城鄉居民(min)基本醫療(liao)保(bao)險政策范圍內(nei)住院費用支付(fu)比(bi)例穩定在75%左右。
五、醫保卡新用途
1、可當身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保卡(ka)納入依法可用于證明(ming)身份的證件范圍。凡(fan)偽造(zao)、變造(zao)、買賣(mai)社會(hui)保障(zhang)(zhang)卡(ka)的行為(wei),依法追(zhui)究其刑事(shi)責(ze)任;凡(fan)使用偽造(zao)、變造(zao)或盜(dao)用他人社會(hui)保障(zhang)(zhang)卡(ka)的行為(wei),依法追(zhui)究其刑事(shi)責(ze)任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山東、重慶、江蘇等(deng)部分(fen)省市,職工本人(ren)可(ke)使用個人(ren)賬(zhang)戶余額(e),在健(jian)身場館開展(zhan)健(jian)身活動。但不(bu)得用于購買(mai)食品、衣物(wu)、健(jian)身器械或套取現金等(deng)。
六、使用醫保卡請注意
1、禁止套現
任何單位(wei)、個人均不得(de)違(wei)反醫保卡的使(shi)用(yong)范圍和要求,嚴(yan)禁套取(qu)現金(jin)。
2、部分省市醫保(bao)卡可全家(jia)人用
今年下半年起(qi),部分(fen)省(sheng)市,如浙江全省(sheng)、廣州(zhou)市,醫(yi)(yi)保個人(ren)賬戶歷年結余資金可用(yong)于支付(fu)職工(gong)基本醫(yi)(yi)療(liao)保險參保人(ren)員(yuan)配偶(ou)、子女、父母(mu)等近親屬的醫(yi)(yi)療(liao)保障(zhang)費用(yong),實現家庭成員(yuan)之(zhi)間共濟互助(zhu)。
3、以下情(qing)況醫保不(bu)予支(zhi)付
在(zai)非(fei)定(ding)點(dian)醫療結構(gou)就診或非(fei)定(ding)點(dian)零(ling)售藥(yao)店購藥(yao)的(de)(急診除外(wai));
因本(ben)人打架(jia)斗毆、吸毒或其他(ta)違(wei)法行為造成自身傷害的(de);
因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;
因交通事(shi)故(gu)、醫療事(shi)故(gu)或其(qi)他責任事(shi)故(gu)造成傷(shang)害的;
以及根(gen)據國家或當地規定應當由個人自(zi)付的情況。
七、怎么查詢醫保卡余額
參保(bao)人員(yuan)可撥打12333社保(bao)咨詢(xun)電(dian)話或(huo)通過中行儲蓄所、市區(qu)定點(dian)醫院(yuan)、藥店等方式查詢(xun)醫保(bao)個人賬戶余額情況。
有醫保卡在手,生活(huo)又多了一種保障(zhang)。所以,一定要保管(guan)好(hao),并且(qie)合理使用(yong),既能給自己省錢,又能省事。
最(zui)后,如(ru)果大(da)家對醫(yi)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人(ren)力(li)資源社(she)會保障熱線咨(zi)詢。
推薦閱讀