幾乎(hu)人人都(dou)有醫保卡,身(shen)體出個小(xiao)毛病,最(zui)常用的就是它。但是你知(zhi)道嗎,醫保卡除了(le)買藥、看(kan)(kan)病,又增加(jia)了(le)好(hao)多(duo)新(xin)用途(tu)!下面(mian)就一起來看(kan)(kan)看(kan)(kan)吧,你肯定用得上!
溫馨提示:醫保原則上是實行地(di)市級統籌,因此全國各(ge)地(di)的規定會不(bu)同,要按照當地(di)的具體情況來(lai)看。
一、醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途(tu)就是門診看病付錢。
2、醫(yi)保還(huan)有(you)其他(ta)用(yong)處,可以用(yong)這(zhe)些(xie)錢(qian)在(zai)定點藥(yao)店(dian)買藥(yao)(非處方藥(yao)物),醫(yi)療器(qi)械,體(ti)溫計和血壓儀等這(zhe)些(xie)輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎么用
個(ge)人(ren)賬戶(hu)可支付以下費用:
1、定(ding)點(dian)零售藥店購藥費用,門診(zhen)、急診(zhen)醫療費用;
2、用于(yu)本人購(gou)買商業保(bao)險(xian)、意外傷(shang)害保(bao)險(xian)等;
3、基(ji)本醫(yi)療保(bao)險(xian)統籌基(ji)金起付標準以(yi)下的醫(yi)療費;
4、超過基本(ben)醫(yi)療保險統籌基金起付標準,按照比例(li)承擔個(ge)人應付費(fei)用;
5、個人賬戶不足(zu)支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付(fu)以下(xia)費用:
1、住院治療的(de)醫(yi)療費;
2、惡性腫(zhong)瘤放射治療、腎透(tou)析、腎移(yi)植后服抗排異藥(yao)的(de)門診(zhen)醫療費;
3、急診搶救后收入住(zhu)院(yuan)治療的病人,其住(zhu)院(yuan)前留觀七(qi)日內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫(yi)(yi)保卡的報銷是只限(xian)于在指定醫(yi)(yi)院因疾(ji)病和(he)部分意外所造成的住(zhu)院以(yi)上的醫(yi)(yi)療費用(yong)。
報(bao)(bao)銷(xiao)公式為(wei):(總費(fei)(fei)用-門檻(jian)費(fei)(fei)-自(zi)費(fei)(fei)-超(chao)支費(fei)(fei)用)*(75+年(nian)齡*0.2)%,正常情況下(xia),實(shi)際報(bao)(bao)銷(xiao)比例在20-60%不等(deng)。
自費(fei)藥是不予報(bao)(bao)銷的,乙類藥品(pin)報(bao)(bao)銷80%,床(chuang)位費(fei)有限額,按規定的一些檢查費(fei)和(he)診療費(fei)也不能報(bao)(bao)銷。
2、醫保(bao)卡的(de)(de)報銷額度是當地社會職工平均工資的(de)(de)4倍(1年內的(de)(de)累(lei)計值)。
3、醫保(bao)卡(ka)里的錢可用于指定藥(yao)店買藥(yao)和支付門急(ji)診費用,但不屬于報銷范疇,因(yin)為醫保(bao)卡(ka)里的錢就是醫保(bao)個(ge)人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保(bao)人員患大(da)病(bing)(bing)后,在市(shi)醫保(bao)定點醫療機構(gou)發生的(de)、符(fu)合本市(shi)醫保(bao)規定的(de)個人自負部分(fen),納(na)入居(ju)民大(da)病(bing)(bing)保(bao)險支(zhi)付范圍,由大(da)病(bing)(bing)保(bao)險資金報銷50%。(報銷金額(e)=自負部分(fen)×50%)
四、醫保卡報銷比例
人社部今(jin)年7月公布(bu)了《人力資源(yuan)和(he)社會保障事(shi)業(ye)發展(zhan)“十(shi)三五”規劃(hua)綱要》,我國要將職工和(he)城鄉居民基本醫療(liao)保險政(zheng)策范圍內住院(yuan)費用支付(fu)比例穩(wen)定在75%左右。
五、醫保卡新用途
1、可當身份證使用
2015年(nian)10月1日,刑法修正案(九)將社(she)(she)保卡納入依(yi)法可用于證明(ming)身份的(de)證件(jian)范圍。凡偽(wei)造、變(bian)(bian)造、買(mai)賣社(she)(she)會保障卡的(de)行為,依(yi)法追究(jiu)其刑事責(ze)(ze)任;凡使用偽(wei)造、變(bian)(bian)造或盜用他(ta)人(ren)社(she)(she)會保障卡的(de)行為,依(yi)法追究(jiu)其刑事責(ze)(ze)任。
2、部分(fen)省市可用于(yu)健(jian)身
今年下半年,山(shan)東、重慶、江蘇等部分省市,職工本(ben)人可使用個人賬(zhang)戶余額,在(zai)健身(shen)場館開展(zhan)健身(shen)活動。但(dan)不(bu)得用于(yu)購買食品、衣物、健身(shen)器械(xie)或(huo)套(tao)取現金等。
六、使用醫保卡請注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使(shi)用范圍和要(yao)求,嚴禁套取現金。
2、部分(fen)省市醫保卡(ka)可全(quan)家人用(yong)
今年下半年起,部分省(sheng)市(shi),如浙(zhe)江全(quan)省(sheng)、廣州(zhou)市(shi),醫保(bao)個人(ren)賬(zhang)戶(hu)歷年結余資金(jin)可用于支付職(zhi)工基(ji)本醫療保(bao)險(xian)參保(bao)人(ren)員配偶、子女、父母(mu)等近親屬的醫療保(bao)障費用,實(shi)現家(jia)庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫(yi)保(bao)不予支付(fu)
在非定(ding)點醫療結構就診或非定(ding)點零(ling)售藥店購(gou)藥的(急診除外);
因(yin)本人打(da)架斗(dou)毆、吸毒或其他違(wei)法行(xing)為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原(yuan)因進行(xing)治療的;
因交通事故(gu)、醫(yi)療(liao)事故(gu)或其(qi)他(ta)責任事故(gu)造成傷害的;
以及根據國家(jia)或當(dang)地規定應(ying)當(dang)由個人(ren)自付的情(qing)況。
七、怎么查詢醫保卡余額
參保(bao)人(ren)員可(ke)撥(bo)打12333社保(bao)咨(zi)詢(xun)電話或通(tong)過中行儲蓄所、市區(qu)定點醫院(yuan)、藥(yao)店等方(fang)式查詢(xun)醫保(bao)個人(ren)賬(zhang)戶(hu)余額情況。
有醫保(bao)卡在手,生活又多了一(yi)種保(bao)障。所以(yi),一(yi)定(ding)要保(bao)管(guan)好,并且合理使用(yong),既能給自己省錢,又能省事。
最后,如(ru)果大(da)家對醫保還(huan)有不清楚(chu)的地(di)方,可以撥打12333人(ren)力資源社會保障(zhang)熱(re)線咨詢。
推薦閱讀