幾乎(hu)人人都有(you)醫保(bao)卡,身體出(chu)個(ge)小毛病,最常用(yong)的就(jiu)是(shi)它(ta)。但是(shi)你(ni)知(zhi)道嗎,醫保(bao)卡除了(le)買藥、看(kan)病,又增加(jia)了(le)好(hao)多新用(yong)途!下面就(jiu)一(yi)起來(lai)看(kan)看(kan)吧,你(ni)肯定用(yong)得(de)上!
溫(wen)馨提示(shi):醫保(bao)原則上是實(shi)行地市級(ji)統籌,因此全國(guo)各地的(de)規定會不(bu)同,要按照當地的(de)具體情況來看。
一、醫保卡的主要用途
1、醫(yi)保最主要的用途就是門診(zhen)看病付錢。
2、醫(yi)保還(huan)有其他用處,可以用這(zhe)些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yi)療器械,體溫計和血(xue)壓儀等這(zhe)些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶里的錢怎么用
個人賬戶可(ke)支付以下(xia)費用:
1、定點零售藥(yao)店(dian)購藥(yao)費用,門診、急診醫(yi)療費用;
2、用于本人購(gou)買商業保險(xian)、意外傷害保險(xian)等(deng);
3、基(ji)本(ben)醫療保(bao)險統籌(chou)基(ji)金起付(fu)標準(zhun)以下的醫療費;
4、超(chao)過基本醫療保險統籌基金起付(fu)標準,按(an)照比例承(cheng)擔個(ge)人應付(fu)費用(yong);
5、個(ge)人(ren)賬戶不足支(zhi)付(fu)部分(fen)時由本人(ren)支(zhi)付(fu)。
統籌賬戶(hu)主(zhu)要(yao)支付以下費用:
1、住院(yuan)治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放(fang)射治(zhi)療(liao)(liao)、腎透析、腎移植(zhi)后服(fu)抗排異藥的門診醫療(liao)(liao)費(fei);
3、急診搶(qiang)救后收入住院治(zhi)療的病(bing)人,其住院前留觀七日(ri)內的醫療費用。
三、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷(xiao)是只限于在指定醫院(yuan)因疾病和部(bu)分意(yi)外所造成的住院(yuan)以上的醫療(liao)費(fei)用。
報銷(xiao)公式為(wei):(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常(chang)情況下,實(shi)際報銷(xiao)比例在20-60%不等。
自費(fei)藥(yao)是不予報銷(xiao)的,乙類藥(yao)品報銷(xiao)80%,床位費(fei)有限額,按規定(ding)的一些檢(jian)查費(fei)和(he)診療(liao)費(fei)也不能(neng)報銷(xiao)。
2、醫保卡的(de)報銷額度是(shi)當(dang)地社會(hui)職(zhi)工平均(jun)工資的(de)4倍(1年內的(de)累計值)。
3、醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)里(li)的錢(qian)可(ke)用(yong)于指定藥(yao)店買(mai)藥(yao)和支付門急診費用(yong),但不屬于報銷范疇,因為醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)里(li)的錢(qian)就是(shi)醫(yi)(yi)保(bao)個人賬戶的錢(qian)。
4、大病保險報銷
參保人員(yuan)患大病(bing)后,在市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保定點(dian)醫(yi)(yi)療機構發(fa)生的(de)、符(fu)合本市(shi)(shi)醫(yi)(yi)保規(gui)定的(de)個人自負(fu)部分(fen),納入居民大病(bing)保險支付范圍(wei),由(you)大病(bing)保險資金報(bao)(bao)銷50%。(報(bao)(bao)銷金額=自負(fu)部分(fen)×50%)
四、醫保卡報銷比例
人社(she)(she)部今年7月公布了《人力資源和社(she)(she)會保障(zhang)事業發展“十(shi)三五”規劃綱要》,我國要將職工和城鄉居民(min)基本醫療保險政策范圍內(nei)住院費用支付比例(li)穩定(ding)在(zai)75%左右。
五、醫保卡新用途
1、可當身份證使用
2015年(nian)10月(yue)1日,刑法(fa)(fa)修(xiu)正案(an)(九)將社(she)保卡納(na)入依法(fa)(fa)可用(yong)于證(zheng)明身份(fen)的證(zheng)件(jian)范(fan)圍。凡偽造(zao)、變造(zao)、買賣社(she)會(hui)保障卡的行為(wei),依法(fa)(fa)追(zhui)究其(qi)刑事責任(ren);凡使用(yong)偽造(zao)、變造(zao)或(huo)盜用(yong)他人社(she)會(hui)保障卡的行為(wei),依法(fa)(fa)追(zhui)究其(qi)刑事責任(ren)。
2、部(bu)分(fen)省(sheng)市可用于健身
今年下半年,山東、重(zhong)慶(qing)、江(jiang)蘇等部(bu)分省市,職工本人可使用個(ge)人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。但不得用于購買(mai)食品、衣物、健身器(qi)械或套(tao)取現金(jin)等。
六、使用醫保卡請注意
1、禁止套現
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使(shi)用范(fan)圍和要求(qiu),嚴禁(jin)套取現金。
2、部分省市(shi)醫保卡(ka)可全家人(ren)用
今年(nian)下半年(nian)起,部分省(sheng)(sheng)市,如浙江(jiang)全省(sheng)(sheng)、廣州(zhou)市,醫保個人賬戶(hu)歷年(nian)結余資金可用(yong)(yong)于(yu)支付職工(gong)基本醫療(liao)(liao)保險參保人員配偶、子女、父母等近親(qin)屬的醫療(liao)(liao)保障費用(yong)(yong),實現家庭成員之(zhi)間共濟(ji)互助。
3、以下情況醫保不(bu)予支付
在非定點醫療結構就診或非定點零(ling)售藥店購藥的(de)(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或(huo)其他(ta)違法(fa)行為造成自身傷害的(de);
因(yin)酗酒、自(zi)殺、自(zi)殘等原因(yin)進行治療的;
因交通(tong)事(shi)(shi)故、醫療事(shi)(shi)故或其他責任事(shi)(shi)故造成傷害(hai)的;
以及根據國(guo)家或當地規定(ding)應當由個人自付的情況。
七、怎么查詢醫保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話(hua)或通過中行儲(chu)蓄所、市區(qu)定點(dian)醫院、藥店等方式查詢醫保個(ge)人賬戶余額情況(kuang)。
有醫(yi)保(bao)卡在手,生活又多了(le)一種(zhong)保(bao)障(zhang)。所以,一定(ding)要保(bao)管好(hao),并且合理使用(yong),既能給自己(ji)省錢(qian),又能省事。
最后,如(ru)果大家對(dui)醫保還有(you)不清楚的地(di)方(fang),可以(yi)撥(bo)打12333人力資(zi)源社(she)會保障熱線咨詢(xun)。
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