山東省青島市建立補充醫療保險制度
齊魯人才網 . 2017-12-12發(fa)布(bu)

12月(yue)(yue)1日(ri),山(shan)東省青島市(shi)(shi)人社局舉(ju)辦新聞發(fa)布(bu)會,發(fa)布(bu)《關于建立(li)補充醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)(xian)制(zhi)度的實施(shi)意見》。其中提出,青島市(shi)(shi)將從2017年1月(yue)(yue)1日(ri)起實施(shi)補充醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)(xian)制(zhi)度,積極構(gou)建當地多層次醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)體系,進一步提高群眾醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)水(shui)平(ping)。

在制度安排上(shang),青(qing)島設計了3種補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)模式:全民補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)、面向(xiang)不(bu)同人群的(de)(de)團體(ti)補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)、個性化(hua)的(de)(de)個人補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)。全市810萬(wan)名參保(bao)(bao)職工和(he)城鄉居民都可以享受(shou)補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待遇;在基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)基(ji)礎上(shang),面向(xiang)各(ge)類用人單位(wei)或群體(ti),鼓勵以自愿的(de)(de)方式參加團體(ti)補(bu)(bu)充(chong)醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian);由商業保(bao)(bao)險(xian)公司承擔主(zhu)體(ti)保(bao)(bao)障責任(ren),提供(gong)超(chao)基(ji)本的(de)(de)個性化(hua)的(de)(de)保(bao)(bao)障服務。

明年1月1日以(yi)后(hou),參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)在享(xiang)受基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)、大病(bing)醫保(bao)(bao)(bao)待遇的(de)(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang),臨床治療(liao)必需的(de)(de)(de)(de)特殊藥品和醫用耗材,以(yi)及依(yi)托醫保(bao)(bao)(bao)定點的(de)(de)(de)(de)專業化檢驗檢查機構實施(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)精準診療(liao)項(xiang)目(mu)等,費(fei)用報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)將(jiang)由原來的(de)(de)(de)(de)70%提高到80%;參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)發生的(de)(de)(de)(de)住院和符合門診慢性病(bing)管理的(de)(de)(de)(de)臨床必需的(de)(de)(de)(de)基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)目(mu)錄(lu)外藥品、服(fu)務項(xiang)目(mu)、服(fu)務設施(shi)(shi)相關費(fei)用,以(yi)及基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險藥品目(mu)錄(lu)、醫療(liao)服(fu)務項(xiang)目(mu)和醫療(liao)服(fu)務設施(shi)(shi)目(mu)錄(lu)最高限額以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)醫療(liao)費(fei)用,一個(ge)年度(du)內個(ge)人(ren)負擔超(chao)過5萬(wan)元(yuan)以(yi)上(shang)的(de)(de)(de)(de)部分,支付(fu)比(bi)(bi)例(li)將(jiang)由原來的(de)(de)(de)(de)60%提高到70%,最高報(bao)銷(xiao)額由10萬(wan)元(yuan)提高到20萬(wan)元(yuan),參(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)保(bao)(bao)(bao)障水平得(de)到進一步提高。