4399在线视频免费观看

昨天，2017年度居民醫保繳費政策出臺后，市社保中心有關工作人員對此進行了一一解讀。據悉，參保未成年居民（包括各類在校學生）因意外傷害發生的符合規定的門診醫療費，超過60元以上的部分，由統籌基金支付90%，一個醫療保險年度內最高支付限額為3000元。一個醫療年度只負擔一次門診起付線。

參保兒童患三類疾病全額支付

14歲（含(han)）以下兒童患急性(xing)(xing)(xing)(xing)白血(xue)病(bing)(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)、唇腭裂(lie)三種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)的住(zhu)院費用(yong)報(bao)銷政(zheng)策為(wei)，兒童患急性(xing)(xing)(xing)(xing)白血(xue)病(bing)(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)臟病(bing)(bing)、唇腭裂(lie)三種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)，實行定點救治、規范(fan)診療、限額(e)管(guan)理(li)、全額(e)支付。限額(e)以內(nei)的醫(yi)療費用(yong)由(you)居民醫(yi)療保險和醫(yi)療救助按比例分擔，其中居民醫(yi)療保險承(cheng)擔80%，醫(yi)療救助承(cheng)擔20%；超出限額(e)部分由(you)醫(yi)療機構(gou)承(cheng)擔。病(bing)(bing)種(zhong)包(bao)括急性(xing)(xing)(xing)(xing)淋巴細胞白血(xue)病(bing)(bing)、急性(xing)(xing)(xing)(xing)早幼(you)粒細胞白血(xue)病(bing)(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)房間隔(ge)缺(que)損、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)室間隔(ge)缺(que)損、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)動脈(mo)導管(guan)未閉、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)(xing)肺動脈(mo)瓣狹窄、單側(ce)唇裂(lie)、雙(shuang)側(ce)唇裂(lie)、單側(ce)腭裂(lie)、雙(shuang)側(ce)腭裂(lie)、鼻(bi)畸形(xing)（矯正術）和牙槽突裂(lie)。

兒童因上述(shu)病(bing)種在指定的醫療(liao)(liao)機構住院(yuan)按(an)規定治療(liao)(liao)路徑醫治，個人(ren)無需負擔(dan)醫療(liao)(liao)費。

門診慢性病待遇如何支付

門(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)認定(ding)(ding)為(wei)居(ju)民(min)患有(you)規(gui)(gui)定(ding)(ding)的(de)(de)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)發(fa)生的(de)(de)門(men)診(zhen)(zhen)費用才可以報(bao)銷。居(ju)民(min)所患的(de)(de)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)是否屬于(yu)規(gui)(gui)定(ding)(ding)的(de)(de)病(bing)(bing)種需要經(jing)過認定(ding)(ding)程序，即需個人申(shen)請并(bing)(bing)經(jing)有(you)門(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)認定(ding)(ding)資質的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)診(zhen)(zhen)斷同意申(shen)報(bao)，再由市、縣人社部(bu)門(men)統一(yi)組(zu)織(zhi)查(cha)體，并(bing)(bing)組(zu)織(zhi)相(xiang)關專(zhuan)家審核(he)鑒(jian)定(ding)(ding)，符合(he)條(tiao)件的(de)(de)，頒發(fa)《煙臺市居(ju)民(min)基本醫(yi)(yi)療(liao)保險門(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)手冊》及《專(zhuan)用處方(fang)》，居(ju)民(min)方(fang)可享(xiang)受門(men)診(zhen)(zhen)慢性(xing)(xing)病(bing)(bing)醫(yi)(yi)療(liao)待(dai)遇(yu)。

參保(bao)居民門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)患者在協議(yi)定點醫(yi)療(liao)機構(gou)發生(sheng)的(de)(de)(de)符合規定的(de)(de)(de)門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)費用，起付(fu)標(biao)準300元以(yi)上的(de)(de)(de)部分(fen)，一檔繳費的(de)(de)(de)甲(jia)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)按(an)40%比(bi)例支(zhi)(zhi)付(fu)，乙(yi)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)按(an)35%比(bi)例支(zhi)(zhi)付(fu)；二檔繳費的(de)(de)(de)甲(jia)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)按(an)60%比(bi)例支(zhi)(zhi)付(fu)，乙(yi)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)按(an)50%比(bi)例支(zhi)(zhi)付(fu)。甲(jia)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)的(de)(de)(de)門(men)診(zhen)支(zhi)(zhi)付(fu)待遇，二檔繳費的(de)(de)(de)不設報(bao)(bao)銷限額，一檔繳費的(de)(de)(de)按(an)病(bing)種設限額；乙(yi)類門(men)診(zhen)慢(man)性(xing)病(bing)的(de)(de)(de)門(men)診(zhen)支(zhi)(zhi)付(fu)待遇，按(an)繳費檔次(ci)和(he)病(bing)種，分(fen)別設不同的(de)(de)(de)年報(bao)(bao)銷限額。

慢性(xing)腎功能衰竭（腎衰竭期）血液透析費用(yong)、腹膜透析費用(yong)及器官移(yi)植后服用(yong)環胞素(su)A的費用(yong)，其(qi)支付(fu)比(bi)例在基(ji)本報銷比(bi)例的基(ji)礎(chu)上提高10%。

普通門診醫療保險待遇有哪些

普(pu)(pu)通門診(zhen)(zhen)統(tong)籌(chou)基金重點解決(jue)參(can)(can)保居(ju)民(min)多發(fa)病、常見病門診(zhen)(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)。參(can)(can)保居(ju)民(min)在(zai)指定(ding)(ding)的(de)定(ding)(ding)點社(she)區衛(wei)(wei)生服務中心或鄉鎮(zhen)衛(wei)(wei)生院就醫(yi)發(fa)生的(de)符合規(gui)定(ding)(ding)的(de)門診(zhen)(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)，由普(pu)(pu)通門診(zhen)(zhen)統(tong)籌(chou)基金按50%的(de)比例支付。參(can)(can)保居(ju)民(min)在(zai)實(shi)行國家(jia)基本藥(yao)物制度的(de)基層醫(yi)療(liao)機(ji)構發(fa)生的(de)普(pu)(pu)通門診(zhen)(zhen)費(fei)用(yong)，其待遇支付不(bu)設起付線；在(zai)其他基層醫(yi)療(liao)機(ji)構發(fa)生的(de)，起付線標準(zhun)為(wei)每次30元。一檔普(pu)(pu)通門診(zhen)(zhen)費(fei)用(yong)報銷(xiao)限(xian)額為(wei)80元；二檔繳費(fei)的(de)為(wei)200元。

參保居民符合計劃生育政(zheng)策的孕產婦產前(qian)檢查、住院分(fen)娩實(shi)行(xing)定(ding)額支付，標準為每人(ren)每次1000元。

參(can)保(bao)未(wei)成年(nian)居民(min)（包括各類在校學生(sheng)）因(yin)意外傷害(hai)發生(sheng)的(de)符合規定的(de)門診(zhen)醫療費，超(chao)過60元以上的(de)部分，由統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)90%，一個(ge)醫療保(bao)險年(nian)度(du)內最高支(zhi)付(fu)限額為3000元。一個(ge)醫療年(nian)度(du)只負擔一次門診(zhen)起付(fu)線。

市內非參保地如何就醫

根據(ju)規定(ding)，居(ju)民基本(ben)醫療(liao)保險(xian)實行(xing)定(ding)點醫療(liao)制度，參(can)保居(ju)民可以(yi)在人社(she)部門(men)公布的定(ding)點醫院就(jiu)醫。

參保居民(min)在本縣市區定點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)住(zhu)院(yuan)(yuan)就醫(yi)(yi)，在醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)辦理住(zhu)院(yuan)(yuan)手續時，應(ying)向(xiang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)住(zhu)院(yuan)(yuan)處出示居民(min)身份證或社會保障卡(ka)，未(wei)成年人可持居民(min)戶口簿，辦理醫(yi)(yi)保登記手續。

在聯網結(jie)算(suan)的定點醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構均可實現(xian)即(ji)時結(jie)算(suan)，即(ji)在定點醫(yi)(yi)療機(ji)(ji)構就醫(yi)(yi)結(jie)束后，只(zhi)需支付個人負擔部分。

參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)居(ju)民(min)(min)需在市(shi)(shi)內(nei)非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)，應到參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)的(de)縣市(shi)(shi)區居(ju)民(min)(min)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)經(jing)辦(ban)機(ji)構(gou)(gou)辦(ban)理(li)非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)就醫(yi)(yi)手(shou)(shou)續。經(jing)批準(zhun)到非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)就醫(yi)(yi)的(de)，發生(sheng)的(de)符合居(ju)民(min)(min)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)政策范圍(wei)內(nei)的(de)住院(yuan)(yuan)費(fei)(fei)(fei)用，在就診(zhen)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)直(zhi)接(jie)報(bao)銷。未經(jing)批準(zhun)在非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)住院(yuan)(yuan)的(de)，發生(sheng)的(de)符合居(ju)民(min)(min)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)政策范圍(wei)內(nei)住院(yuan)(yuan)費(fei)(fei)(fei)用，參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)居(ju)民(min)(min)需先行(xing)自付10%費(fei)(fei)(fei)用后，再按居(ju)民(min)(min)基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)報(bao)銷規定(ding)在就診(zhen)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)直(zhi)接(jie)報(bao)銷。其中，按二檔繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)和享受二檔繳(jiao)費(fei)(fei)(fei)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)待遇的(de)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)居(ju)民(min)(min)，在煙(yan)臺市(shi)(shi)行(xing)政區域內(nei)非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)二級（含）以下定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)住院(yuan)(yuan)就醫(yi)(yi)，不需要辦(ban)理(li)非(fei)參(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)地(di)就醫(yi)(yi)手(shou)(shou)續，在就診(zhen)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按正常比例直(zhi)接(jie)報(bao)銷。

市外住院如何報銷

煙(yan)臺(tai)(tai)市(shi)外(wai)轉(zhuan)診(zhen)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)報(bao)銷(xiao)政策(ce)。參保(bao)居民(min)因治療(liao)需要轉(zhuan)診(zhen)至煙(yan)臺(tai)(tai)市(shi)范圍外(wai)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，需由(you)具備(bei)轉(zhuan)診(zhen)資質醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)提出異地轉(zhuan)診(zhen)意見(jian)。轉(zhuan)診(zhen)至《煙(yan)臺(tai)(tai)市(shi)居民(min)基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險異地轉(zhuan)診(zhen)轉(zhuan)入(ru)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)目(mu)錄(lu)》內醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的，其(qi)符合規定的住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用，個人(ren)首先負(fu)擔10%，非目(mu)錄(lu)內醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，個人(ren)首先負(fu)擔20%，其(qi)余費(fei)用由(you)轉(zhuan)出醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)按煙(yan)臺(tai)(tai)市(shi)居民(min)基本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險規定支付。

未按規(gui)定辦理轉診自行到煙臺市外醫(yi)院(yuan)就醫(yi)所發生的醫(yi)療費不予報銷。

異(yi)地居(ju)住(zhu)(zhu)住(zhu)(zhu)院(yuan)報銷政策(ce)。參保居(ju)民(min)在(zai)煙臺市外(wai)(wai)居(ju)住(zhu)(zhu)，在(zai)由參保地社會保險經辦(ban)機構登記(ji)備案后的市外(wai)(wai)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)發(fa)生的符合規(gui)定(ding)的住(zhu)(zhu)院(yuan)費用(yong)，按(an)居(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療保險規(gui)定(ding)支付(fu)；未(wei)經登記(ji)備案的，不予支付(fu)。參保居(ju)民(min)異(yi)地居(ju)住(zhu)(zhu)就醫(yi)(yi)(yi)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，一年之內不予變更。

煙(yan)臺市(shi)外急(ji)(ji)診住(zhu)院報銷政策。參保(bao)居(ju)民(min)在煙(yan)臺市(shi)外因(yin)急(ji)(ji)癥緊急(ji)(ji)醫(yi)(yi)治而發(fa)生(sheng)的符合(he)規定的異地急(ji)(ji)診住(zhu)院費用，按居(ju)民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)規定支付。

省內異地就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)報銷(xiao)政策(ce)。在省內異地就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)聯(lian)網(wang)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)人員（僅限(xian)二(er)檔繳(jiao)費(fei)(fei)人員）發生的(de)(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)(yong)，根據省統(tong)一(yi)(yi)政策(ce)執行(xing)，即：2015年1月1日起居(ju)民轉(zhuan)診的(de)(de)，起付標準（第一(yi)(yi)次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)700元，第二(er)次(ci)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)300元）以上至統(tong)籌基金最(zui)高支(zhi)(zhi)(zhi)付限(xian)額之間符(fu)合居(ju)民基本醫(yi)(yi)療保險(xian)規(gui)定的(de)(de)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)費(fei)(fei)用(yong)(yong)按(an)55%支(zhi)(zhi)(zhi)付；異地居(ju)住(zhu)(zhu)的(de)(de)，三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按(an)60%支(zhi)(zhi)(zhi)付、二(er)級(ji)(ji)及以下(xia)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)按(an)65%支(zhi)(zhi)(zhi)付。住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)(yong)可直接在就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)報銷(xiao)。一(yi)(yi)檔繳(jiao)費(fei)(fei)居(ju)民回(hui)參保地按(an)政策(ce)規(gui)定報銷(xiao)。