4399在线视频免费观看

昨天，2017年度居民醫保繳費政策出臺后，市社保中心有關工作人員對此進行了一一解讀。據悉，參保未成年居民（包括各類在校學生）因意外傷害發生的符合規定的門診醫療費，超過60元以上的部分，由統籌基金支付90%，一個醫療保險年度內最高支付限額為3000元。一個醫療年度只負擔一次門診起付線。

參保兒童患三類疾病全額支付

14歲（含）以下(xia)兒童患急性(xing)(xing)(xing)白血病(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟(zang)病(bing)、唇腭裂(lie)三(san)(san)種疾病(bing)的住(zhu)院費用報銷政策為，兒童患急性(xing)(xing)(xing)白血病(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)心臟(zang)病(bing)、唇腭裂(lie)三(san)(san)種疾病(bing)，實行(xing)定點(dian)救治(zhi)、規范診療(liao)(liao)、限(xian)額(e)管理、全額(e)支付。限(xian)額(e)以內的醫療(liao)(liao)費用由(you)居(ju)民醫療(liao)(liao)保險和(he)醫療(liao)(liao)救助按(an)比例分擔(dan)，其中居(ju)民醫療(liao)(liao)保險承(cheng)(cheng)擔(dan)80%，醫療(liao)(liao)救助承(cheng)(cheng)擔(dan)20%；超出限(xian)額(e)部分由(you)醫療(liao)(liao)機構承(cheng)(cheng)擔(dan)。病(bing)種包括(kuo)急性(xing)(xing)(xing)淋巴細(xi)胞白血病(bing)、急性(xing)(xing)(xing)早幼粒細(xi)胞白血病(bing)、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)房間(jian)隔缺損、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)室(shi)間(jian)隔缺損、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)動脈導管未(wei)閉、先(xian)(xian)天性(xing)(xing)(xing)肺動脈瓣狹(xia)窄(zhai)、單(dan)側唇裂(lie)、雙側唇裂(lie)、單(dan)側腭裂(lie)、雙側腭裂(lie)、鼻畸形（矯正術）和(he)牙槽(cao)突裂(lie)。

兒童(tong)因(yin)上述病種在指定(ding)的醫療(liao)機構住院按規定(ding)治(zhi)療(liao)路徑醫治(zhi)，個人無需負擔醫療(liao)費。

門診慢性病待遇如何支付

門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)慢(man)性病認定為居(ju)民(min)患(huan)有規(gui)定的(de)慢(man)性病發生的(de)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)費用才可(ke)以報(bao)(bao)銷。居(ju)民(min)所患(huan)的(de)慢(man)性病是否屬于規(gui)定的(de)病種需要(yao)經過認定程序，即需個人申請并(bing)(bing)經有門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)慢(man)性病認定資質(zhi)的(de)醫(yi)(yi)院診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)斷同意申報(bao)(bao)，再由市(shi)、縣人社(she)部門(men)(men)統一組織查(cha)體，并(bing)(bing)組織相(xiang)關(guan)專家(jia)審核鑒定，符(fu)合條件的(de)，頒發《煙臺(tai)市(shi)居(ju)民(min)基本醫(yi)(yi)療保險(xian)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)慢(man)性病手冊》及《專用處方(fang)》，居(ju)民(min)方(fang)可(ke)享受(shou)門(men)(men)診(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)慢(man)性病醫(yi)(yi)療待(dai)遇(yu)。

參保居民門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患者在(zai)協議定(ding)點醫(yi)療機(ji)構發生的(de)(de)(de)符合(he)規定(ding)的(de)(de)(de)門(men)(men)(men)診(zhen)醫(yi)療費(fei)(fei)用，起付(fu)(fu)(fu)標(biao)準300元以上的(de)(de)(de)部分(fen)，一檔(dang)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)按(an)(an)40%比(bi)(bi)(bi)例(li)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)，乙(yi)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)按(an)(an)35%比(bi)(bi)(bi)例(li)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)；二檔(dang)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)按(an)(an)60%比(bi)(bi)(bi)例(li)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)，乙(yi)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)按(an)(an)50%比(bi)(bi)(bi)例(li)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)。甲(jia)(jia)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)門(men)(men)(men)診(zhen)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)待遇，二檔(dang)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)設報銷限(xian)額，一檔(dang)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的(de)(de)(de)按(an)(an)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)設限(xian)額；乙(yi)類(lei)(lei)門(men)(men)(men)診(zhen)慢(man)性病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)(de)門(men)(men)(men)診(zhen)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)待遇，按(an)(an)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)檔(dang)次和病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)種(zhong)，分(fen)別設不(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)(de)年報銷限(xian)額。

慢(man)性(xing)腎(shen)功能(neng)衰竭(jie)(jie)（腎(shen)衰竭(jie)(jie)期(qi)）血液透(tou)析費用(yong)(yong)、腹膜透(tou)析費用(yong)(yong)及器官移(yi)植后服用(yong)(yong)環胞素A的(de)費用(yong)(yong)，其支付比(bi)例在基(ji)本報銷比(bi)例的(de)基(ji)礎(chu)上提高10%。

普通門診醫療保險待遇有哪些

普(pu)通(tong)門(men)診(zhen)統籌(chou)基(ji)金重(zhong)點解決參(can)保(bao)居民(min)多(duo)發(fa)(fa)病(bing)、常見(jian)病(bing)門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)(yong)。參(can)保(bao)居民(min)在指定(ding)的(de)定(ding)點社區衛(wei)生服務中心或鄉鎮衛(wei)生院就醫(yi)發(fa)(fa)生的(de)符合(he)規定(ding)的(de)門(men)診(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)，由普(pu)通(tong)門(men)診(zhen)統籌(chou)基(ji)金按50%的(de)比例支付。參(can)保(bao)居民(min)在實行國家基(ji)本藥物制度的(de)基(ji)層醫(yi)療(liao)機(ji)構發(fa)(fa)生的(de)普(pu)通(tong)門(men)診(zhen)費(fei)用(yong)(yong)，其待(dai)遇支付不設(she)起(qi)付線；在其他(ta)基(ji)層醫(yi)療(liao)機(ji)構發(fa)(fa)生的(de)，起(qi)付線標準(zhun)為(wei)每(mei)次30元(yuan)。一(yi)檔普(pu)通(tong)門(men)診(zhen)費(fei)用(yong)(yong)報銷限額為(wei)80元(yuan)；二(er)檔繳費(fei)的(de)為(wei)200元(yuan)。

參保居(ju)民(min)符合計劃生育(yu)政策的孕產婦產前(qian)檢查、住(zhu)院分娩實行定額支付，標準(zhun)為每人每次1000元。

參(can)保(bao)未(wei)成年居民（包括各類在校學生(sheng)）因意(yi)外傷(shang)害發生(sheng)的符合規定的門診(zhen)(zhen)醫療費，超過(guo)60元以上的部分，由統(tong)籌基金(jin)支(zhi)付(fu)90%，一(yi)個醫療保(bao)險年度(du)內最高支(zhi)付(fu)限額為3000元。一(yi)個醫療年度(du)只負(fu)擔一(yi)次門診(zhen)(zhen)起付(fu)線(xian)。

市內非參保地如何就醫

根據(ju)規定(ding)，居民(min)基本醫療保(bao)險實行定(ding)點(dian)醫療制度，參保(bao)居民(min)可以在(zai)人社部(bu)門公布(bu)的定(ding)點(dian)醫院就醫。

參保(bao)居民(min)在(zai)本(ben)縣市區定點醫院(yuan)住(zhu)(zhu)院(yuan)就醫，在(zai)醫院(yuan)辦(ban)理住(zhu)(zhu)院(yuan)手(shou)續時，應向醫院(yuan)住(zhu)(zhu)院(yuan)處出示居民(min)身份證(zheng)或社會保(bao)障(zhang)卡，未成年人可持居民(min)戶口簿，辦(ban)理醫保(bao)登(deng)記手(shou)續。

在聯網結(jie)算(suan)的定點(dian)醫(yi)療機構均可實現即時(shi)結(jie)算(suan)，即在定點(dian)醫(yi)療機構就醫(yi)結(jie)束后(hou)，只需(xu)支付個人負擔部(bu)分。

參(can)(can)保(bao)居民(min)(min)需在(zai)(zai)(zai)市內非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)(yuan)，應到參(can)(can)保(bao)繳費(fei)的(de)縣市區居民(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)(xian)經辦機構辦理非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)手續。經批準(zhun)到非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)，發(fa)生(sheng)的(de)符合(he)居民(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)(xian)政策(ce)范圍內的(de)住院(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用(yong)，在(zai)(zai)(zai)就診醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)直接(jie)報銷。未(wei)經批準(zhun)在(zai)(zai)(zai)非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)住院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)，發(fa)生(sheng)的(de)符合(he)居民(min)(min)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)(xian)政策(ce)范圍內住院(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)用(yong)，參(can)(can)保(bao)居民(min)(min)需先(xian)行自(zi)付10%費(fei)用(yong)后(hou)，再按居民(min)(min)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)(xian)報銷規定在(zai)(zai)(zai)就診醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)直接(jie)報銷。其中，按二檔繳費(fei)和享(xiang)受二檔繳費(fei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險(xian)(xian)待遇(yu)的(de)參(can)(can)保(bao)居民(min)(min)，在(zai)(zai)(zai)煙臺市行政區域(yu)內非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)二級（含）以下定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構住院(yuan)(yuan)(yuan)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，不需要辦理非(fei)(fei)參(can)(can)保(bao)地(di)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)手續，在(zai)(zai)(zai)就診醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)按正常比例直接(jie)報銷。

市外住院如何報銷

煙臺市(shi)外轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)住(zhu)院(yuan)報(bao)銷政策。參保(bao)居民(min)因治療(liao)需(xu)要(yao)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)至煙臺市(shi)范圍外醫(yi)(yi)院(yuan)，需(xu)由(you)具備轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)資(zi)質醫(yi)(yi)院(yuan)提(ti)出異地轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)意見。轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)至《煙臺市(shi)居民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)異地轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)入醫(yi)(yi)院(yuan)目錄》內(nei)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)，其符合規定(ding)的(de)(de)住(zhu)院(yuan)費用，個(ge)人首(shou)先負(fu)擔(dan)10%，非目錄內(nei)醫(yi)(yi)院(yuan)，個(ge)人首(shou)先負(fu)擔(dan)20%，其余費用由(you)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)出醫(yi)(yi)院(yuan)按煙臺市(shi)居民(min)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)規定(ding)支付。

未按規定辦理轉診(zhen)自行到(dao)煙臺市外醫院就醫所發生的醫療費不予報(bao)銷。

異(yi)地(di)居住(zhu)住(zhu)院報銷(xiao)政策。參(can)(can)保(bao)居民(min)在(zai)煙(yan)臺市(shi)外居住(zhu)，在(zai)由參(can)(can)保(bao)地(di)社會(hui)保(bao)險(xian)經辦機構(gou)登記備案(an)(an)后的(de)(de)市(shi)外醫院發(fa)生(sheng)的(de)(de)符合規定(ding)的(de)(de)住(zhu)院費用，按居民(min)基本醫療保(bao)險(xian)規定(ding)支付；未經登記備案(an)(an)的(de)(de)，不予支付。參(can)(can)保(bao)居民(min)異(yi)地(di)居住(zhu)就醫定(ding)點醫院，一年之(zhi)內不予變更。

煙臺市外急(ji)診住院(yuan)報銷(xiao)政策(ce)。參保居(ju)(ju)民在煙臺市外因急(ji)癥緊急(ji)醫(yi)治而(er)發生的(de)符合規(gui)定的(de)異地(di)急(ji)診住院(yuan)費用(yong)，按(an)居(ju)(ju)民基本醫(yi)療保險規(gui)定支付。

省(sheng)內異地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)報(bao)銷(xiao)(xiao)政策(ce)(ce)。在(zai)省(sheng)內異地(di)(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)人員（僅限二(er)檔繳費(fei)(fei)人員）發生的(de)(de)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)，根據省(sheng)統一(yi)政策(ce)(ce)執行，即：2015年1月(yue)1日起居(ju)民轉診的(de)(de)，起付(fu)標準（第(di)一(yi)次住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)700元(yuan)，第(di)二(er)次住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)300元(yuan)）以(yi)上至統籌基金最高(gao)支付(fu)限額之間符(fu)合(he)居(ju)民基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療保險規定的(de)(de)住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)費(fei)(fei)用(yong)按55%支付(fu)；異地(di)(di)居(ju)住(zhu)(zhu)(zhu)的(de)(de)，三級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)按60%支付(fu)、二(er)級及(ji)以(yi)下醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)按65%支付(fu)。住(zhu)(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)可直接在(zai)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)報(bao)銷(xiao)(xiao)。一(yi)檔繳費(fei)(fei)居(ju)民回參(can)保地(di)(di)按政策(ce)(ce)規定報(bao)銷(xiao)(xiao)。