十二五期間青島養老、醫療保險基本全覆蓋
齊魯人才網 . 2016-12-18發布

“十二五”期間,我市健全了社會保障制度體系,在全省率先出臺城鄉居民養老保險制度并實現全覆蓋,積極實施城鄉居民養老保險向城鎮職工養老保險轉移接續制度試點。2015年出臺《青島市社會醫療保險辦法》,實現基本制度、管理體制、政策標準、支付結算、信息系統、經辦服務“六統一”。可以說,“十二五”期間,青島的養老和醫療保險,呈現出劃時代的變革,從覆蓋面上看,我市企業職工養老參保人數達到377.5萬人,較“十一五”末增長54%;城鎮職工醫療保險參保人數達到323萬人,較“十一五”末增長27.5%,城鄉居民養老、醫療保險參保基本實現全覆蓋,參保人數分別達到300萬人、491.4萬人。

退休人員養老金“11連漲”

今(jin)年5月份,我市下發通(tong)知(zhi)從年初開始上(shang)調(diao)養(yang)老(lao)(lao)金,人(ren)均(jun)每月上(shang)漲(zhang)(zhang)265元(yuan)(yuan),共(gong)有708681名企業(ye)退休(xiu)(xiu)(職)人(ren)員(yuan)受益(yi)。今(jin)年也是首次(ci)將養(yang)老(lao)(lao)金上(shang)漲(zhang)(zhang)與繳(jiao)費年限掛(gua)鉤,同時,我市的(de)企業(ye)退休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)養(yang)老(lao)(lao)金已經實(shi)現了“11連(lian)漲(zhang)(zhang)”。從今(jin)年的(de)調(diao)整(zheng)來(lai)看(kan),企業(ye)退休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)月人(ren)均(jun)增加294元(yuan)(yuan),達到(dao)(dao)2914元(yuan)(yuan)/月;靈活就業(ye)退休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)增加213元(yuan)(yuan)達到(dao)(dao)1645元(yuan)(yuan)/月;補繳(jiao)參保(bao)人(ren)員(yuan)增加162元(yuan)(yuan),達到(dao)(dao)868元(yuan)(yuan)/月。

從我市近年(nian)(nian)(nian)來的養(yang)(yang)老(lao)(lao)金調整情況來看,我市養(yang)(yang)老(lao)(lao)金在(zai)2005年(nian)(nian)(nian)、2006年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)共增(zeng)(zeng)(zeng)加199元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2006年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)986元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2007年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加125元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1111元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2008年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加123元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1234元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2009年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加152元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1386元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2010年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加175元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1561元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2011年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加206元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1767元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2012年(nian)(nian)(nian)又增(zeng)(zeng)(zeng)長了256元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2023元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),2013年(nian)(nian)(nian)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)上漲(zhang)(zhang)245元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2268元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。2014年(nian)(nian)(nian)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金上漲(zhang)(zhang)后,島城的退休金實現了十連(lian)漲(zhang)(zhang),但(dan)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金數額不再統一測算,而是分為(wei)(wei)三個數字(zi):2655.1元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、1730.9元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)、747.5元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。其(qi)中,企(qi)業(ye)退休(職)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)2655.1元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),靈活就業(ye)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)1730.9元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),補繳參保人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)月(yue)(yue)(yue)(yue)人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)養(yang)(yang)老(lao)(lao)金水(shui)平達(da)(da)(da)(da)(da)到(dao)(dao)(dao)747.5元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。2015年(nian)(nian)(nian)的“11連(lian)漲(zhang)(zhang)”,人(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)(jun)(jun)增(zeng)(zeng)(zeng)加數額為(wei)(wei)265元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),三類人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的上漲(zhang)(zhang)水(shui)平有差別。

實施5年已經實現全覆蓋

2010年(nian)2月,我市(shi)(shi)(shi)啟(qi)動城鄉(xiang)居民(min)養老(lao)保(bao)險試(shi)點,最初試(shi)點區(qu)市(shi)(shi)(shi)僅(jin)有市(shi)(shi)(shi)南區(qu)、原市(shi)(shi)(shi)北(bei)區(qu)、原四方區(qu)、李滄區(qu)和城陽區(qu)、即墨(mo)市(shi)(shi)(shi)。截止到(dao)目(mu)前(qian),此項(xiang)政策早已(yi)經實現了青島全覆(fu)蓋,繳費檔(dang)次(ci)也不(bu)斷(duan)調(diao)整(zheng)分為12檔(dang)。根據我市(shi)(shi)(shi)規定,具(ju)有本(ben)市(shi)(shi)(shi)戶(hu)(hu)籍、年(nian)滿16周歲(不(bu)含在(zai)校(xiao)學生)、不(bu)屬于職(zhi)工基本(ben)養老(lao)保(bao)險制度(du)覆(fu)蓋范(fan)圍的(de)城鄉(xiang)居民(min),可以在(zai)戶(hu)(hu)籍地參(can)加居民(min)養老(lao)保(bao)險。我市(shi)(shi)(shi)的(de)城鄉(xiang)居民(min)養老(lao)保(bao)險制度(du)采取的(de)是社(she)會(hui)統籌與個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)相結(jie)合、基礎養老(lao)金(jin)和個(ge)人(ren)(ren)賬戶(hu)(hu)養老(lao)金(jin)相結(jie)合的(de)制度(du)模式。在(zai)籌資(zi)機制上,堅(jian)持個(ge)人(ren)(ren)繳費、集(ji)體補(bu)助和政府補(bu)貼相結(jie)合,接(jie)受其他經濟組織(zhi)、社(she)會(hui)公益組織(zhi)和個(ge)人(ren)(ren)資(zi)助,多渠道(dao)籌集(ji)資(zi)金(jin)。

居民養老保險(xian)的基(ji)礎養老金(jin),已(yi)經(jing)從(cong)最(zui)初的每人(ren)(ren)每月55元,上漲到如今的130元,根據(ju)(ju)個(ge)人(ren)(ren)繳費(fei)檔次不同(tong),還可根據(ju)(ju)個(ge)人(ren)(ren)賬(zhang)戶情況獲得養老金(jin)。目前,城鄉居民養老保險(xian)的參保人(ren)(ren)數(shu)達到了300萬人(ren)(ren),其中多數(shu)是(shi)農村居民,目前已(yi)經(jing)有(you)90余萬人(ren)(ren)開始領(ling)取養老金(jin)。

4萬失能老人解養老難題

隨著(zhu)人(ren)口(kou)老(lao)齡化的(de)嚴(yan)重,醫(yi)(yi)療和(he)養老(lao)問(wen)題越來越被社會(hui)關注,特別是失(shi)能(neng)和(he)半失(shi)能(neng)老(lao)人(ren)面臨“醫(yi)(yi)院不(bu)能(neng)養,養老(lao)院不(bu)能(neng)醫(yi)(yi)”困境,老(lao)人(ren)健(jian)康難以保障(zhang),家庭也(ye)承受著(zhu)開支巨大的(de)負擔。為解決這個問(wen)題,作為本(ben)市醫(yi)(yi)保新(xin)制(zhi)(zhi)度的(de)一項(xiang)“子制(zhi)(zhi)度”,青(qing)島在全國率先進行了探索長期(qi)醫(yi)(yi)療護理保險制(zhi)(zhi)度。

本市長(chang)期醫(yi)療護理保(bao)險(xian)(xian)制度起自2012年,今(jin)年實(shi)施(shi)的醫(yi)保(bao)新制度將其完善,覆蓋范圍擴大(da)(da)到廣大(da)(da)農村。與(yu)早期的制度相比,本市參加職工社會(hui)醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)、居(ju)民社會(hui)醫(yi)療保(bao)險(xian)(xian)的參保(bao)人(ren),均納入(ru)護理保(bao)險(xian)(xian)覆蓋范圍,覆蓋人(ren)群(qun)810多萬人(ren)。

家住市北的(de)趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)女(nv)(nv)(nv)士(shi)的(de)母(mu)(mu)親(qin)今(jin)(jin)年(nian)80多(duo)歲,去年(nian)突發中風被送(song)(song)到醫(yi)院搶(qiang)救,雖然生命(ming)保(bao)住了,但是留下了嚴重的(de)后遺癥,整個身體都(dou)不能(neng)動彈,吃(chi)喝拉撒全(quan)部(bu)需要兒女(nv)(nv)(nv)照(zhao)料(liao),但趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)女(nv)(nv)(nv)士(shi)和弟弟今(jin)(jin)年(nian)都(dou)60多(duo)歲了,照(zhao)顧(gu)起來非常吃(chi)力。今(jin)(jin)年(nian)趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)女(nv)(nv)(nv)士(shi)得知本市的(de)長(chang)期(qi)護(hu)理制度(du),把(ba)老母(mu)(mu)親(qin)送(song)(song)到青島乳腺病醫(yi)院醫(yi)療專護(hu)中心,按照(zhao)本市長(chang)期(qi)護(hu)理制度(du),趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)女(nv)(nv)(nv)士(shi)的(de)母(mu)(mu)親(qin)可以享受制度(du)中的(de)醫(yi)療專護(hu)待遇。根據(ju)規(gui)定(ding),趙(zhao)(zhao)(zhao)(zhao)女(nv)(nv)(nv)士(shi)的(de)母(mu)(mu)親(qin)作為職工參保(bao)人(ren),符合規(gui)定(ding)的(de)醫(yi)療護(hu)理費,報銷90%。

市(shi)(shi)人(ren)社(she)局相關負責人(ren)表示,目前,青(qing)島市(shi)(shi)各類護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)已(yi)發(fa)展(zhan)到(dao)500余(yu)家,民營護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)服(fu)務(wu)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)占(zhan)95%,醫療(liao)、護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)及其他服(fu)務(wu)人(ren)員已(yi)近(jin)萬(wan)人(ren)。其中,提(ti)供(gong)“專(zhuan)護(hu)(hu)(hu)”和“院護(hu)(hu)(hu)”服(fu)務(wu)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)50余(yu)家,提(ti)供(gong)“家護(hu)(hu)(hu)”和“巡護(hu)(hu)(hu)”服(fu)務(wu)的(de)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)機(ji)(ji)(ji)構(gou)(gou)500余(yu)家。據統計,享受長(chang)期(qi)醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保(bao)險患者個人(ren)自負比例僅10%,年人(ren)均負擔1400元,很大程(cheng)度上緩解了(le)失能(neng)和半失能(neng)老人(ren)“住院難、看(kan)病貴”問題。本市(shi)(shi)長(chang)期(qi)醫療(liao)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保(bao)險實施3年來(lai),已(yi)有(you)約(yue)4萬(wan)名(ming)失能(neng)和半失能(neng)老人(ren)享受了(le)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保(bao)險待遇,平(ping)均年齡80.2歲,支出(chu)護(hu)(hu)(hu)理(li)(li)(li)(li)保(bao)險資(zi)金9億多(duo)元,8000多(duo)名(ming)臨終(zhong)關懷老人(ren)有(you)尊嚴地走完了(le)生命最后旅程(cheng)。

長期護理保險被(bei)國(guo)外稱為繼養老、醫(yi)療(liao)、失業、工傷、生(sheng)育之后的“第(di)六大保險”,本市(shi)的探索在全(quan)(quan)國(guo)具(ju)有(you)示范意義,山東已在全(quan)(quan)省推(tui)廣(guang)青島經驗。

有了好政策買藥更便宜

醫保(bao)新(xin)制度實施以(yi)來,參保(bao)人就醫看病有(you)沒有(you)感受到(dao)實惠(hui)?記(ji)者了解到(dao),本(ben)市(shi)的醫保(bao)新(xin)制度涵蓋(gai)門(men)診、住(zhu)院、大病、救助等(deng)多種待遇,特別是以(yi)城(cheng)鄉統籌(chou)為契機,對各(ge)區(qu)市(shi)分散的門(men)診醫療保(bao)障制度進行了統一改(gai)造,建立(li)起(qi)了以(yi)門(men)診統籌(chou)和門(men)診大病保(bao)障為核心的新(xin)型門(men)診醫療保(bao)障制度。實施以(yi)來,島城(cheng)參保(bao)人接觸最多、最能有(you)所感受的當屬這種門(men)診待遇。

“現(xian)在(zai)買藥(yao)真是便宜(yi)了,以(yi)前沒簽約(yue)的時候,我來(lai)買同樣的藥(yao)得花(hua)28.1元,現(xian)在(zai)簽約(yue)之后(hou),經(jing)過醫保門診統籌報銷,我只花(hua)了8.43元。”11月初,家住文昌路(lu)豐和苑小(xiao)(xiao)區的王麗(li)在(zai)簽約(yue)的文昌路(lu)社區衛生服務中(zhong)心買藥(yao),藥(yao)價從(cong)28.1降(jiang)到8.43元,王麗(li)感(gan)覺(jue)吃(chi)藥(yao)的壓力小(xiao)(xiao)了很多(duo)。

此(ci)外,醫保(bao)(bao)城鄉統(tong)籌(chou)(chou)后,各項醫保(bao)(bao)待遇(yu)得到了較(jiao)好落實。今(jin)(jin)年前(qian)三個季(ji)度,全市社(she)會醫療保(bao)(bao)險中,醫保(bao)(bao)基(ji)金支(zhi)(zhi)出74.39億元。從(cong)住院(yuan)待遇(yu)看,今(jin)(jin)年前(qian)三季(ji)度統(tong)籌(chou)(chou)金支(zhi)(zhi)付(fu)職工住院(yuan)33.68萬(wan)人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)(chou)范(fan)(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報銷比90.9%;支(zhi)(zhi)付(fu)居(ju)民(min)住院(yuan)46.33萬(wan)人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)(chou)范(fan)(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報銷比70.45%。從(cong)門(men)(men)診(zhen)(zhen)大病(bing)(bing)待遇(yu)看,支(zhi)(zhi)付(fu)職工門(men)(men)診(zhen)(zhen)大病(bing)(bing)168.7萬(wan)人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)(chou)范(fan)(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報銷比90%;支(zhi)(zhi)付(fu)居(ju)民(min)門(men)(men)診(zhen)(zhen)大病(bing)(bing)44.72萬(wan)人(ren)次(ci),統(tong)籌(chou)(chou)范(fan)(fan)(fan)圍(wei)(wei)內報銷比76.3%。

“三險合一”實現醫保全覆蓋

“十(shi)二五(wu)”以(yi)(yi)來,我市城鎮職工(gong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)、城鄉居民(min)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)政策范圍內住(zhu)院費用平(ping)均報銷(xiao)比達到90%和(he)70%,參(can)(can)保(bao)職工(gong)和(he)參(can)(can)保(bao)居民(min)基本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)、大(da)(da)病保(bao)險(xian)和(he)大(da)(da)病醫(yi)療(liao)救助(zhu)總體(ti)保(bao)障額度分(fen)別達到90萬(wan)元(yuan)、88萬(wan)元(yuan)以(yi)(yi)上。城鎮職工(gong)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)參(can)(can)保(bao)人數達到323萬(wan)人,較“十(shi)一五(wu)”末增長27.5%,城鄉居民(min)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)參(can)(can)保(bao)基本(ben)(ben)實現全覆(fu)蓋,參(can)(can)保(bao)人數達到491.4萬(wan)人。

“三險(xian)(xian)(xian)(xian)合(he)(he)一”是我市(shi)“十(shi)二(er)無”期(qi)間,醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)政策(ce)的最(zui)大變化(hua),《青島市(shi)社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)辦法》實施之前,本市(shi)社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)有三個制度(du),分(fen)別是:城鎮職工醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian),參保(bao)(bao)(bao)(bao)302萬人,執(zhi)行(xing)《青島市(shi)城鎮職工基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)規(gui)定》;城鎮居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian),參保(bao)(bao)(bao)(bao)82萬人,執(zhi)行(xing)《青島市(shi)城鎮居(ju)(ju)民(min)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)暫(zan)行(xing)辦法》;新(xin)型農村(cun)合(he)(he)作醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao),參保(bao)(bao)(bao)(bao)427萬人,執(zhi)行(xing)《青島市(shi)新(xin)型農村(cun)合(he)(he)作醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)條(tiao)例》。整(zheng)合(he)(he)后,職工社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)和居(ju)(ju)民(min)社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)兩項(xiang)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian),其中居(ju)(ju)民(min)社(she)會(hui)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)整(zheng)合(he)(he)了原城鎮居(ju)(ju)民(min)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)和新(xin)農合(he)(he)兩項(xiang)制度(du)。具體包(bao)括住院、門診大病(bing)、門診統(tong)籌、大病(bing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)、大病(bing)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)救助等(deng)待遇項(xiang)目(mu)。