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記者獲悉，為了更好保障職工就醫，煙臺市放寬了基本醫療保險待遇享受條件：新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月（不含補繳年限）的，按規定享受基本醫療保險待遇。

職(zhi)工參保(bao)險種、繳費基數和比例咋規定的(de)？

依(yi)據《社會保(bao)險(xian)法》等法律法規，中華(hua)人民(min)共(gong)和國(guo)境內的用人單位和個(ge)(ge)人依(yi)法繳納社會保(bao)險(xian)費；無(wu)雇(gu)工的個(ge)(ge)體工商(shang)戶、未在用人單位參加基本養老(lao)保(bao)險(xian)的非全日制(zhi)從業人員以(yi)及其他靈活(huo)就業人員可以(yi)通過個(ge)(ge)人掛檔(dang)的形式參加基本養老(lao)保(bao)險(xian)和職工基本醫療保(bao)險(xian)，保(bao)險(xian)費由個(ge)(ge)人承擔。

企業(ye)職工參加基(ji)本養老、基(ji)本醫(yi)療、失(shi)業(ye)、生(sheng)育、工傷五個(ge)險種的社會保險，繳(jiao)(jiao)費(fei)基(ji)數(shu)為(wei)個(ge)人(ren)(ren)上年(nian)度月平均(jun)工資(zi)，低(di)于(yu)當(dang)年(nian)最低(di)基(ji)數(shu)的按最低(di)基(ji)數(shu)繳(jiao)(jiao)納，高(gao)于(yu)當(dang)年(nian)最高(gao)基(ji)數(shu)的按最高(gao)基(ji)數(shu)繳(jiao)(jiao)納。目前(qian)，我市繳(jiao)(jiao)費(fei)比例為(wei)養老26%（單(dan)位(wei)，18%，個(ge)人(ren)(ren)8%）、醫(yi)療9%（單(dan)位(wei)7%，個(ge)人(ren)(ren)2%）、失(shi)業(ye)1%（單(dan)位(wei)0.7%，個(ge)人(ren)(ren)0.3%）、生(sheng)育1%（單(dan)位(wei)繳(jiao)(jiao)納）、工傷（由(you)單(dan)位(wei)繳(jiao)(jiao)納，標準費(fei)率(lv)為(wei)：一類(lei)0.24%、二(er)類(lei)0.48%、三類(lei)0.84%、四類(lei)1.08%、五類(lei)1.32%、六類(lei)1.56%、七類(lei)1.92%、八類(lei)2.28%）。

那么，城鎮個(ge)體(ti)工(gong)(gong)商(shang)戶(hu)和靈(ling)活就(jiu)業(ye)人員繳(jiao)(jiao)納社會保(bao)險費(fei)的(de)(de)險種(zhong)、繳(jiao)(jiao)費(fei)基數(shu)和比(bi)(bi)例是怎么規定的(de)(de)？根據規定，無雇(gu)工(gong)(gong)的(de)(de)城鎮個(ge)體(ti)工(gong)(gong)商(shang)戶(hu)和靈(ling)活就(jiu)業(ye)人員可(ke)以繳(jiao)(jiao)納基本(ben)養老、基本(ben)醫療兩個(ge)險種(zhong)。繳(jiao)(jiao)費(fei)基數(shu)按上年度山東省在崗職工(gong)(gong)平均工(gong)(gong)資的(de)(de)60%至100%由個(ge)人自主確定，繳(jiao)(jiao)費(fei)比(bi)(bi)例為基本(ben)養老20%、基本(ben)醫療5.6%；有雇(gu)工(gong)(gong)的(de)(de)個(ge)體(ti)工(gong)(gong)商(shang)戶(hu)參保(bao)險種(zhong)、繳(jiao)(jiao)費(fei)基數(shu)、繳(jiao)(jiao)費(fei)比(bi)(bi)例與(yu)企業(ye)相(xiang)同(tong)（其(qi)中基本(ben)養老單位(wei)12%，個(ge)人8%）。

參保(bao)職工基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)人(ren)員(yuan)，其基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)繳費(fei)年(nian)(nian)限（含(han)視(shi)同(tong)繳費(fei)年(nian)(nian)限）男(nan)不(bu)滿(man)25年(nian)(nian)、女(nv)不(bu)滿(man)20年(nian)(nian)的(de)(de)退休(xiu)后不(bu)享受基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)待(dai)遇(yu)和(he)大額(e)救助；本(ben)(ben)人(ren)自愿，可在退休(xiu)時按本(ben)(ben)人(ren)工資(zi)9%的(de)(de)比例一次性補齊男(nan)25年(nian)(nian)、女(nv)20年(nian)(nian)的(de)(de)基本(ben)(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)，補繳的(de)(de)年(nian)(nian)限不(bu)計發個人(ren)賬戶(hu)金。

連續繳費6個月即可享醫(yi)保(bao)待遇

為了(le)更(geng)好保(bao)(bao)障職工就醫(yi)，煙臺市放寬了(le)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)享(xiang)(xiang)(xiang)受(shou)條件：新(xin)參(can)保(bao)(bao)及(ji)中(zhong)斷(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)一年以上重新(xin)參(can)保(bao)(bao)的(de)職工依(yi)法參(can)加基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)并連續繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)滿6個(ge)月（不(bu)含補繳(jiao)(jiao)年限）的(de)，按規(gui)定享(xiang)(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)；連續繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)不(bu)滿6個(ge)月的(de)，不(bu)享(xiang)(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)。中(zhong)斷(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)不(bu)滿一年的(de)，重新(xin)參(can)保(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)后按規(gui)定享(xiang)(xiang)(xiang)受(shou)待遇(yu)(yu)。中(zhong)斷(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)人員繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)中(zhong)斷(duan)(duan)期間不(bu)享(xiang)(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)(xian)待遇(yu)(yu)。

為(wei)配(pei)合“分級(ji)診療”制度(du)推進，煙臺市職工基本醫(yi)(yi)療保險統籌基金的住院起付線標準調整為(wei)：一級(ji)醫(yi)(yi)院200元，二級(ji)醫(yi)(yi)院500元，三(san)級(ji)醫(yi)(yi)院800元。這有助于合理配(pei)置(zhi)醫(yi)(yi)療資源，實現醫(yi)(yi)療服務均等化，構(gou)建有序(xu)(xu)就診秩序(xu)(xu)，讓老百姓少花(hua)錢，少跑冤枉路。

在職職工在一(yi)個醫(yi)療(liao)年度（自然年度）內，因病(bing)每次(ci)住院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用（不(bu)含(han)(han)不(bu)予(yu)從統籌基(ji)(ji)金中支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)費(fei)用），在起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)準以(yi)上的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)，根據醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)級(ji)別實行分(fen)(fen)(fen)段累進(jin)制報銷：一(yi)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)準以(yi)上至(zhi)最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)；二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)準至(zhi)10000元(yuan)(yuan)（含(han)(han)）的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)(yuan)以(yi)上至(zhi)最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)；三級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)準至(zhi)5000元(yuan)(yuan)（含(han)(han)）的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)80%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、5000元(yuan)(yuan)至(zhi)10000元(yuan)(yuan)（含(han)(han)）的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)(yuan)以(yi)上至(zhi)最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額的(de)(de)(de)部分(fen)(fen)(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)。退休人(ren)員在上述支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)比例的(de)(de)(de)基(ji)(ji)礎上再(zai)提高(gao)(gao)5%。同(tong)時，參保職工可(ke)享受(shou)慢性病(bing)門診保障待遇，職工門診慢性病(bing)含(han)(han)甲類16種和乙類55種。