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記者獲悉，為了更好保障職工就醫，煙臺市放寬了基本醫療保險待遇享受條件：新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險并連續繳費滿6個月（不含補繳年限）的，按規定享受基本醫療保險待遇。

職工參保險(xian)種、繳(jiao)費基(ji)數(shu)和比例咋規定(ding)的？

依據《社(she)會保險法(fa)》等法(fa)律法(fa)規，中華(hua)人(ren)民(min)共(gong)和(he)國(guo)境內的(de)(de)(de)用人(ren)單(dan)位和(he)個(ge)人(ren)依法(fa)繳納社(she)會保險費；無雇工(gong)的(de)(de)(de)個(ge)體工(gong)商(shang)戶、未(wei)在用人(ren)單(dan)位參(can)加(jia)基本(ben)(ben)(ben)養老保險的(de)(de)(de)非全日(ri)制從(cong)業(ye)人(ren)員以及其他靈活就業(ye)人(ren)員可以通過個(ge)人(ren)掛檔的(de)(de)(de)形式參(can)加(jia)基本(ben)(ben)(ben)養老保險和(he)職(zhi)工(gong)基本(ben)(ben)(ben)醫療(liao)保險，保險費由(you)個(ge)人(ren)承擔。

企業職工參加(jia)基(ji)本養老、基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)、失(shi)業、生育、工傷五個(ge)險種的社(she)會保險，繳(jiao)費(fei)基(ji)數(shu)為(wei)個(ge)人(ren)(ren)上年(nian)度月平均工資，低于當年(nian)最低基(ji)數(shu)的按(an)(an)最低基(ji)數(shu)繳(jiao)納(na)，高于當年(nian)最高基(ji)數(shu)的按(an)(an)最高基(ji)數(shu)繳(jiao)納(na)。目前，我市繳(jiao)費(fei)比例為(wei)養老26%（單(dan)位(wei)，18%，個(ge)人(ren)(ren)8%）、醫(yi)(yi)療(liao)9%（單(dan)位(wei)7%，個(ge)人(ren)(ren)2%）、失(shi)業1%（單(dan)位(wei)0.7%，個(ge)人(ren)(ren)0.3%）、生育1%（單(dan)位(wei)繳(jiao)納(na)）、工傷（由(you)單(dan)位(wei)繳(jiao)納(na)，標準費(fei)率為(wei)：一類0.24%、二(er)類0.48%、三類0.84%、四類1.08%、五類1.32%、六類1.56%、七類1.92%、八(ba)類2.28%）。

那(nei)么(me)，城(cheng)鎮個體(ti)工商戶(hu)(hu)和靈活就(jiu)業人員(yuan)繳(jiao)(jiao)納社(she)會(hui)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)(fei)的(de)險(xian)種(zhong)、繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)和比例是(shi)怎(zen)么(me)規定(ding)的(de)？根據規定(ding)，無雇(gu)工的(de)城(cheng)鎮個體(ti)工商戶(hu)(hu)和靈活就(jiu)業人員(yuan)可以繳(jiao)(jiao)納基(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)、基(ji)本(ben)(ben)醫療(liao)兩個險(xian)種(zhong)。繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)按上年度山東省在崗職工平均工資的(de)60%至100%由(you)個人自(zi)主確(que)定(ding)，繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)比例為(wei)基(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)20%、基(ji)本(ben)(ben)醫療(liao)5.6%；有雇(gu)工的(de)個體(ti)工商戶(hu)(hu)參保(bao)(bao)險(xian)種(zhong)、繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)基(ji)數(shu)、繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)比例與企業相同（其中基(ji)本(ben)(ben)養(yang)老(lao)單位12%，個人8%）。

參保(bao)職工(gong)(gong)基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)的人(ren)員，其基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)繳(jiao)費年(nian)(nian)限（含視同繳(jiao)費年(nian)(nian)限）男不滿(man)25年(nian)(nian)、女不滿(man)20年(nian)(nian)的退休后不享(xiang)受基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)待(dai)遇和大額救助(zhu)；本(ben)人(ren)自愿，可在退休時按本(ben)人(ren)工(gong)(gong)資9%的比例一次性補(bu)(bu)齊(qi)男25年(nian)(nian)、女20年(nian)(nian)的基本(ben)醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)，補(bu)(bu)繳(jiao)的年(nian)(nian)限不計發個(ge)人(ren)賬(zhang)戶金(jin)。

連續繳費6個月即可享(xiang)醫保待(dai)遇

為了(le)更好保(bao)(bao)(bao)障職(zhi)工就(jiu)醫，煙臺市放寬了(le)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)享(xiang)(xiang)受(shou)條件：新(xin)參(can)保(bao)(bao)(bao)及中(zhong)斷(duan)(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)一年以上重新(xin)參(can)保(bao)(bao)(bao)的職(zhi)工依法參(can)加(jia)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)并連(lian)續(xu)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)滿(man)6個(ge)(ge)月（不(bu)(bu)(bu)含補繳(jiao)(jiao)年限）的，按規(gui)定享(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)；連(lian)續(xu)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)不(bu)(bu)(bu)滿(man)6個(ge)(ge)月的，不(bu)(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)。中(zhong)斷(duan)(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)不(bu)(bu)(bu)滿(man)一年的，重新(xin)參(can)保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)后按規(gui)定享(xiang)(xiang)受(shou)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)。中(zhong)斷(duan)(duan)(duan)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)人員繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)(fei)中(zhong)斷(duan)(duan)(duan)期間不(bu)(bu)(bu)享(xiang)(xiang)受(shou)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)。

為配合“分級診療”制(zhi)度推進，煙臺市職工基本醫(yi)療保(bao)險統籌基金的住(zhu)院(yuan)起付線標(biao)準調整為：一級醫(yi)院(yuan)200元(yuan)(yuan)(yuan)，二級醫(yi)院(yuan)500元(yuan)(yuan)(yuan)，三級醫(yi)院(yuan)800元(yuan)(yuan)(yuan)。這有(you)(you)助于(yu)合理配置醫(yi)療資源，實現醫(yi)療服務均等化，構建(jian)有(you)(you)序(xu)就診秩序(xu)，讓老百(bai)姓少(shao)花錢(qian)，少(shao)跑冤(yuan)枉路。

在(zai)職職工在(zai)一個醫療年度（自然年度）內，因病(bing)每(mei)次(ci)住院(yuan)的(de)(de)醫療費用（不含(han)不予從統籌(chou)基(ji)金中支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)費用），在(zai)起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)(biao)準以(yi)上的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)，根(gen)據醫院(yuan)級別實行分(fen)段累進制報(bao)銷：一級醫院(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)(biao)準以(yi)上至(zhi)(zhi)最(zui)(zui)高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額(e)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)；二(er)級醫院(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)(biao)準至(zhi)(zhi)10000元(yuan)(yuan)（含(han)）的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)(yuan)以(yi)上至(zhi)(zhi)最(zui)(zui)高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額(e)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)；三級醫院(yuan)，起(qi)付(fu)(fu)(fu)(fu)標(biao)(biao)準至(zhi)(zhi)5000元(yuan)(yuan)（含(han)）的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)80%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、5000元(yuan)(yuan)至(zhi)(zhi)10000元(yuan)(yuan)（含(han)）的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)85%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)、10000元(yuan)(yuan)以(yi)上至(zhi)(zhi)最(zui)(zui)高(gao)支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限(xian)額(e)的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)按(an)(an)90%支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)。退休人員在(zai)上述支(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比(bi)例的(de)(de)基(ji)礎上再提(ti)高(gao)5%。同時(shi)，參(can)保職工可享受慢(man)性病(bing)門診(zhen)保障待遇(yu)，職工門診(zhen)慢(man)性病(bing)含(han)甲類16種和乙類55種。