問(wen) 參加工作(zuo)后就一(yi)直(zhi)繳納著醫療保險，也沒用過(guo)，請問(wen)參保職工若(ruo)就醫，如何按規(gui)定享受基本(ben)醫療保險待遇？

答 首先，參(can)保(bao)人員要(yao)在基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構就醫(yi)(yi)(yi)、購藥(yao)(yao)，也可(ke)按(an)(an)處(chu)方(fang)到(dao)定(ding)點(dian)零售藥(yao)(yao)店處(chu)購藥(yao)(yao)品。在非定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機(ji)構就醫(yi)(yi)(yi)和非定(ding)點(dian)藥(yao)(yao)店購藥(yao)(yao)發生醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)，除符合(he)急診、轉診等規定(ding)條件外，基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)(ji)(ji)金不(bu)(bu)予支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)。 其次，所發生醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)必(bi)須符合(he)基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)藥(yao)(yao)品目錄、診療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)項目、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)服務設施標(biao)準的范(fan)圍(wei)和給付(fu)(fu)標(biao)準，才能由(you)基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)(ji)(ji)金按(an)(an)規定(ding)予以(yi)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)。超出部分，基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)(ji)(ji)金將按(an)(an)規定(ding)不(bu)(bu)予支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)。 第三，對(dui)符合(he)基(ji)(ji)(ji)(ji)本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)基(ji)(ji)(ji)(ji)金支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)，要(yao)區分是屬(shu)于(yu)統(tong)(tong)籌(chou)(chou)基(ji)(ji)(ji)(ji)金支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)還是屬(shu)于(yu)個人帳(zhang)戶支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)。屬(shu)于(yu)統(tong)(tong)籌(chou)(chou)基(ji)(ji)(ji)(ji)金支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)，超過(guo)起付(fu)(fu)標(biao)準以(yi)上(shang)(shang)的由(you)統(tong)(tong)籌(chou)(chou)基(ji)(ji)(ji)(ji)金按(an)(an)比例支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)，最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)到(dao)“封(feng)頂線”為止。個人也要(yao)負擔(dan)部分醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)，“封(feng)頂額”以(yi)上(shang)(shang)費用(yong)則全部由(you)個人支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)或通過(guo)參(can)加補充醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)、商業醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)(xian)等途(tu)徑解決。起付(fu)(fu)標(biao)準以(yi)下醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)由(you)個人帳(zhang)戶解決或由(you)個人自(zi)付(fu)(fu)，個人帳(zhang)戶有結余的，也可(ke)以(yi)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)統(tong)(tong)籌(chou)(chou)基(ji)(ji)(ji)(ji)金支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)范(fan)圍(wei)內應由(you)個人支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)的部分醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)費用(yong)。